Postoji li muška menopauza? Ima dosta sredovječnih muškaraca koji imaju simptome kao što su gubitak seksualne želje, prekomjerna težina, umor, promjene sna ili obeshrabrenost. Neki stručnjaci definiraju sindrom nedostatka testosterona (TSD) kao hormonske, psihološke i seksualne simptome koje imaju sredovječni ili stariji muškarci. Drugi stručnjaci to nazivaju andropauzom označavajući nedostatak ujednačenosti u pogledu imenovanja i karakteristika.
Ako analiziramo simptome kod različitih subjekata počevši od sredine njihovog životnog ciklusa, muškarci i žene često nisu toliko različiti. Do prije nekoliko godina simptomi poznati kao menopauza bili su vezani samo uz ženski univerzum. Ipak, stvari su se toliko promijenile da smo svjedočili skovanju termina koji to isto opisuje u muškom kontekstu: andropauza .
SDT pogađa do 7% muške populacije ispod 60 godina, a ta se brojka penje na 20% kada muškarci prijeđu svoje šesto životno desetljeće.
-Jorge Aranda Lozano i Rocío Sierra Labarta-
Razine hormona i fizičke karakteristike vrlo su različite ovisno o spolu ali neke fizičke promjene mogu utjecati i na muškarce i na žene. Iz ove perspektive, znanost svakim danom napreduje kako bi rasvijetlila te fenomene.
Testosteron je protagonist andropauze
Razina testosterona kod muškaraca počinje padati počevši od 40-ih otprilike 1 i 2% svake godine. Kako je objavljeno u članku u Europski časopis za bol The testosterona prisutan je kod oba spola, ali u većoj koncentraciji kod muškaraca gdje je odgovoran za hormonalne promjene i rast mišića, kostiju i spolnih organa.
Stoga nije čudno da ovaj hormon utječe na neke spolne funkcije kao npr seksualna želja sposobnost erekcije ili proizvodnju sperme. Osim seksualne sfere, niske razine testosterona također mogu promijeniti druge funkcije poput spavanja.
Za razliku od naglog gubitka hormona u ženskom klimakteriju, smanjenje testosterona kod muškaraca događa se polagano i s manje izraženim simptomima.
-Janosch Deeg-
Ako noto deficit testosterona kao hipogonadizam potvrdi liječnik, može se primijeniti hormonska terapija. Problem danas je taj mnogi muškarci zlorabe hormonske tretmane bez medicinskog nadzora ili čak bez potrebe za tim.
Ovi tretmani su indicirani samo za osobe s bolestima ili ozljedama koje trajno utječu na razinu testosterona, a ne za zaustavljanje normalnog procesa starenja. Testosteronske tablete, flasteri ili injekcije ne smiju se koristiti bez ograničenja: to su postupci koji mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene rizike.
Sindrom nedostatka testosterona
Novija istraživanja potvrđuju postojanje ove dijagnostičke slike. Frank Sommer urolog na Sveučilišnoj klinici Hamburg-Eppendorf i prvi profesor andrologije u svijetu kritizira nedostatak medicinskog dogovora za definiranje simptoma andropauze.
Kao što smo već rekli, neki stručnjaci ih nazivaju andropauzom, dok drugi koriste različite dijagnostičke oznake kao npr sindrom nedostatka testosterona (TST) . Bez obzira na nomenklaturu, simptomi koje prezentiraju pacijenti podudaraju se.
Prema Sommeru, muškarci ne predstavljaju tipičnu sliku ženske menopauze, već opisuju slične simptome koji obično izlaze na vidjelo zbog hormonalne neravnoteže tipične za poodmaklu dob.
Predlaže podjelu simptoma sindrom nedostatka testosterona (TST) u tri kategorije: mentalni, fizički i seksualni. Ako pacijent ima simptome u sva tri područja, kao i niske razine testosterona, može se dijagnosticirati SDT.
Prema ovom gledištu, u dijagnostičke svrhe ne uzimaju se u obzir samo hormonske vrijednosti, već se pridaje važnost i svim drugim simptomima poput psiholoških. Ova kategorizacija također može izbjeći pogrešne dijagnoze i posljedičnu zlouporabu hormonskog liječenja na pacijentima koji bi trebali druge terapije.
Hormonsko liječenje ili psihoterapija?
Hormonski tretmani koji se koriste za liječenje andropauze, kao i drugih stanja, predmet su kontroverzi . Međutim, većina njih daje pozitivne rezultate.
Mnogi muškarci koji boluju od TDS-a podvrgavaju se hormonskim terapijama zahvaljujući kojima vide smanjenje simptoma bolesti. Kritike liječnika u tom pogledu povezuju se s nepoznavanjem mogućih nuspojava kao što su moguće bolesti krvožilnog sustava ( moždani udar ili povrijeđeno).
Hormonsko liječenje ne bi trebalo biti norma u slučaju andropauze, kao što tvrde mnogi stručnjaci. Ponekad navedeni simptomi nisu uzrokovani niskim razinama testosterona, već psihološkim krizama koje su posljedica promjena tipično za novu životnu fazu. U tim slučajevima savjetuje se podvrgavanje pacijenta psihoterapijskom i nehormonskom liječenju.
Stil od život Stresne društvene i fizičke promjene ili vitalne krize mogu dovesti do fizičke i psihičke nelagode. Mnogi se stručnjaci slažu s tim prijavljeni simptomi mogu se liječiti psihološkim terapijama s obzirom na to da se potonje može pokazati vrlo korisnim u upravljanju emocionalnim promjenama koje proizvode starije godine. Istodobno, poboljšanje jednostavnih svakodnevnih navika poput prehrane ili tjelesne aktivnosti može usporiti pojavu gore opisanih simptoma.
Promjene koje dolaze s poodmaklim godinama može biti teško prihvatiti . Neki osobni i relacijski sukobi otežavaju pokazivanje vitalnosti koje kao da više nema.
Tjelesne promjene i zdravstveni problemi također mogu uvelike utjecati na raspoloženje . Iz ove perspektive, psihološki pristup može biti kompas koji nam može pokazati najbolji put za iskorištavanje sadašnjosti i budućnosti, kao i pomoći nam da obradimo probleme iz prošlosti. Psihološka podrška može biti vrlo korisna u učenju upravljanja ovom novom fazom naših života.
