Perinatalno žalovanje: faze i protokol

. Smatramo da je potrebno dati vidljivost problemu koji je mnogo rašireniji nego što mislimo i o kojem postoji mnogo dezinformacija.

Perinatalna smrtnost označava broj smrti između 28. tjedna gestacije i prvih sedam dana života za svakih 1000 živorođene ili mrtvorođene djece. Stopa neonatalne smrtnosti je broj smrti između rođenja i 28 dana života u određenoj godini na 1000 živorođenih u istoj godini (González Suárez Polanco Ledo i Rodríguez 2013.).

Vrste perinatalnog žalovanja

razlikuje gubitak tijekom gestacije na sljedeći način :

Pobačaj. Srednja fetalna smrt.Uključuje fetuse između 22. i 28. tjedna trudnoće i/ili težine između 500 i 999 grama. Kasna fetalna smrt.Odnosi se na smrt fetusa teških najmanje 1000 grama i/ili starijih od 28 navršenih tjedana gestacije.

Autori poput Lópeza (2011) proširuju koncept žalovanja. Zatim unose:

• Slučajevi pobačaja (dobrovoljnog i nevoljnog).
• Dobrovoljni prekid trudnoće zbog problema s plodom ili prijetnje zdravlju majke.
• Selektivna redukcija kod višeplodnih trudnoća.
• Intrapartalna ili intrauterina smrt.
• Gubitak kod višeplodnih trudnoća i novorođenčadi.

Gubitku tijekom trudnoće nije se uvijek pridavala ista važnost . Trenutno, zahvaljujući većoj informiranosti i većoj osjetljivosti na ove situacije, razvijeni su protokoli usmjereni na pomoći roditeljima tijekom faze tugovanja .

Protokol za perinatalno žalovanje

Protokol vas poziva da pružiti skrb koja uzima u obzir prirodnu želju roditelja da vide i zagrle svoje dijete nakon rođenja . Također pruža korisne alate stručnjacima uključenim u postupak pomoći (Contreras Ruiz Orizaola i Odriozola 2016.).

Tuga nas izaziva da ponovno volimo.

-Terry Tempest Williams-

Ti isti autori razlikuju različite faze na temelju trenutka:

Nakon objave vijesti

• Uspostavite odnos s roditeljima na temelju osjetljivosti.
Shvatite utjecaj vijesti na roditelje . .
• dijete on nema puls postoje dvije mogućnosti. One is natural expulsion which consists of waiting for the lifeless fetus to come out naturally, a process very similar to that of childbirth. The second option is the curettage necessary when the mother does not go into labor spontaneously.

Tijekom rada i poroda

Ako roditelji nisu izrazili nikakvu sumnju u vezi s kontaktom sa svojim djetetom, moraju postupiti s istom prirodnošću i poštovanjem kao i svaki roditelj koji želi vidjeti svoje novorođenče.

Nakon rođenja

• Pružite osjetljivo i personalizirano vodstvo roditeljima dok upoznaju svoje dijete.
• Normalizirajte profesionalni kontakt s umrlim djetetom kako biste roditeljima dali smjernice kako postupiti.
Ponudite priliku da zadržite uspomenu na dijete . U potpunosti poštujte i podržavajte želje roditelja koji odbijaju vidjeti ili provoditi vrijeme sa svojim djetetom. Razmislite žele li neko vrijeme zadržati uspomenu. Razmislite žele li da pratnju izvodi neka druga osoba.

S tim u vezi, važno je istaknuti da u Italiji, ako je dijete u trenutku rođenja prešlo 28 tjedana trudnoće, ono mora biti upisano u matični ured kako to zahtijeva čl. 74 Kraljevskog dekreta 07.09.1939 n. 1238. Dijete ima sva prava koja ima svako drugo ljudsko biće bez obzira na to je li njegova smrt nastupila dok je još bio u majčinoj utrobi. Stoga ima i pravo na ukop.

Suočavanje s perinatalnim žalovanjem: faze

Ispred gubitak voljene osobe a još više u ovim slučajevima moramo poštovati slobodu i odluke koje donose roditelji . Moramo razumjeti, slušati i pokušati zadržati što veću kontrolu nad razvojem događaja.

Postoje tri faze kroz koje roditelji obično moraju proći u ovim slučajevima (López 2011; citirano u Vicente 2014):

• Prije svega probaju šok i obamrlost, vrtoglavica i funkcionalna ograničenja . Sve to prati osjećaj melankolije.

• Kasnije se pojavljuju dezorijentiranost i poteškoće u organiziranju svakodnevnog života . To je popraćeno osjećajem praznine i malodušnosti.

• Na kraju oporavljate se reorganizacijom u kojoj ponovno gradite svoj život i pronalazite sposobnost da osjećate radost, ali bez zaborava .

Suočiti se ili nadvladati smrt novorođenčeta postoje resursi i alati za pomoć roditeljima u raznim područjima (Vicente 2014).

U sektoru zdravstva

Stručna pomoć i informacije o raspoloživim resursima. Pružite parovima i rođacima informacije o bibliografskim izvorima, web izvorima, udrugama grupe uzajamne pomoći itd.
• Neophodno je poticati emocionalno izražavanje bez donošenja bilo kakve presude.
• Pružite podršku tijekom hospitalizacije koristeći slušanje kao terapeutsko sredstvo. Informirajte i vodite kako biste roditeljima omogućili da samostalno donose svoje odluke.

Izvan zdravstvenog sektora

• Stvaranje i propaganda informativne i društvene kampanje .
• Stvaranje i propaganda grupe uzajamne pomoći : namijenjeno majkama i očevima, braći i sestrama, bakama i djedovima itd.
Potpora i podrška u procesu tugovanja .
• Usmjeravanje u birokratskim procedurama.
Orijentacija e terapija tuge : na razini obiteljskog para ili pojedinca.

Zaključno, potrebno je osposobiti stručnjake koji će im omogućiti da pomažu, prate i podržavaju roditelje i cjelokupno obiteljsko okruženje ne zaboravljajući pritom da roditelji su ti koji određuju vrijeme procesa .