Demencija s Lewyjevim tjelescima: simptomi i dijagnoza

Demencija s Lewyjevim tjelešcima (DLB) je sindrom koji progresivno oštećuje mozak. Uzrok je stvaranje proteinskih naslaga u moždanim stanicama koje se nalaze u području posvećenom razmišljanju, pamćenju i motorici.

To je drugi najčešći tip demencije nakon Alzheimerove bolesti. Demencija s Lewyjevim tjelescima ima mnoge zajedničke simptome s Alzheimerovom i Parkinsonovom bolešću i stoga se često miješa s potonjom.

Dijeli ponašajne i kognitivne simptome tipične za Alzheimerovu bolest. Istodobno uzrokuje ukočenost mišića, usporenost pokreta i drhtanje tipično za Parkinsonovu bolest. Međutim subjekt s DLB također ima tendenciju patiti od vrlo živih vizualnih halucinacija. U nastavku ćemo govoriti o svim simptomima čimbenicima potrebnim za postavljanje dijagnoze i uzrocima demencije s Lewyjevim tijelima.

Simptomi demencije s Lewyjevim tjelešcima

Demencija Lewyjevih tjelešaca postupno utječe na mozak. Očekivano trajanje života nakon dijagnoze je otprilike 8 godina. U početku se javljaju tipični simptomi Parkinsonove bolesti, no kako bolest napreduje pojavljuju se i drugi simptomi. Nekoliko se studija slaže da su tipični simptomi DLB-a:

Živopisno vizualne halucinacije .Općenito se ponavljaju i mogu poprimiti bilo koji oblik, uključujući oblik životinja i ljudi koji nisu prisutni. Također je moguće imati halucinacije druge vrste: slušne, olfaktorne ili taktilne.

Motoričke promjene.Vrlo su slični onima tipičnim za Parkinsonovu bolest. To uključuje usporene pokrete, ukočenost mišića, drhtanje i hodanje s pomicanjem nogu.

Poremećaji ponašanja i kognitivne funkcije.Javljaju se stanja zbunjenosti, otežava koncentracija, problemi s percepcijom prostora i vremena te poteškoće u donošenju razumnih odluka. Svi ovi simptomi slični su onima kod Alzheimerove bolesti, iako su obično manje ozbiljni.

Fluktuacija kognitivno-bihevioralnih simptoma.Osobe s demencijom Lewyjevih tjelešaca mogu se poboljšati ili pogoršati iz dana u dan ili čak iz tjedna u tjedan. Na primjer, pacijent može govoriti i sjećati se određenog dana, ali to ne može sljedeći dan.

Deficiti u regulaciji određenih tjelesnih funkcija.Obično je dio autonomnog živčanog sustava uključen u DLB. Točnije, područje odgovorno za regulaciju krvnog tlaka, znojenje i probavu. To može uzrokovati mučninu i nelagodu u crijevima.

Kao što smo rekli, demencija s Lewyjevim tjelešcima je degenerativna pa se simptomi pogoršavaju u posljednjim godinama života pacijenta. Ovaj oblik demencije može uzrokovati duboku patnju: pacijent može pokazati slike depresije agresivno ponašanje i pogoršanje promjena u motoričkim funkcijama.

Dijagnoza demencije s Lewyjevim tjelešcima

Demenciju Lewyjevih tjelešaca teško je dijagnosticirati uglavnom zato što se često miješa s drugim oblicima demencije l’Alzheimer ili Parkinsonova bolest. Nadalje, ne postoje specifični testovi korisni za dijagnosticiranje ovog oblika demencije. Umjesto toga, nastavljamo sa širokim spektrom testova kako bismo isključili druge bolesti.

Brzina kojom se gore navedeni simptomi pojavljuju jedan je od najpouzdanijih pokazatelja. Ako se mentalni simptomi jave unutar godinu dana, vjerojatno je da osoba pati od DLB-a. Prema diferencijalnoj dijagnozi, krvne pretrage mogu pokazati je li nedostatak vitamina B12 uzrok simptoma. U isto vrijeme, takvi testovi mogu isključiti probleme sa štitnjačom ili bolesti poput sifilisa i HIV-a.

Istraživanje mozga kroz slike iz magnetska rezonancija (MRI) ili iz tomografije je moguće isključiti druge bolesti kao što su cerebrovaskularni incidenti, višak cerebrospinalne tekućine ili prisutnost tumora.

Ove slike mogu biti korisne za dijagnozu demencije s Lewyjevim tjelešcima jer mozak osobe koja pati od nje pokazuje važne promjene. Među njima: degeneracija ili atrofija cerebralnog korteksa, ali i smrt neurona u srednjem mozgu, a posebno crna tvar .

U mozgovima DLB pacijenata moguće je uočiti lezije koje utječu na funkcionalnost neurona koji se nazivaju Lewyjevi neuriti. Primarno su uključeni hipokampalni neuroni.

Uzroci i čimbenici rizika

Kao što je već spomenuto, Lewyjeva tjelesna demencija nastaje zbog abnormalnog nakupljanja proteina u mozgu. Ta nakupina blokira komunikaciju između stanica i otežava regeneraciju neurona. Točni uzroci ove akumulacije trenutno nisu poznati.

Međutim, znamo da određeni čimbenici povećavaju rizik od DLB-a. Osobe starije od 60 godina i muškarci su ranjiviji. Ako imate člana obitelji s demencijom s Lewyjevim tjelešcima ili Parkinsonova bolest šanse da obolite od jedne od ovih bolesti su vrlo visoke.

Autorova bilješka: I Parkinsonova bolest i demencija s Lewyjevim tjelešcima mogu se smatrati oblicima demencije s Lewyjevim tjelešcima. To je zato što su obje povezane s istim promjenama mozga.