Ratna neuroza: posttraumatski stresni poremećaj

Godine 1980. pojam posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) skovan je iz psihijatrijske terminologije i uključen u dijagnostičku klasifikaciju Američkog psihijatrijskog udruženja (DSM-III). Do tada Bilo je mnogo definicija i dijagnostičkih kategorija predloženih za ratnu neurozu .

Tijekom Prvog svjetskog rata govorilo se o rovovskoj groznici kako bi se pokušale objasniti anomalije povezane s borbenim stresom. U Drugom svjetskom ratu usvojen je termin traumatska ratna neuroza.

Tijekom Vijetnamskog rata izraz se promijenio iz teške reakcije na stres u adaptacijski poremećaj života odrasle osobe. I nakon ovog sukoba nazvan je Vijetnamski sindrom. Upravo na temelju ovog rata i zbog društvenog pritiska ovaj koncept je redefiniran u posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), postavši jedno od glavnih dijagnostičkih stanja u skupini anksioznih poremećaja. U vojnom kontekstu PTSP ćemo nazivati ​​sinonimom za ratnu neurozu.

Definicija i porijeklo ratne neuroze ili PTSP-a

Svatko se suočava sa stresnim ili traumatičnim situacijama. U tom smislu, kada su stresne okolnosti posebne prirode i intenziteta, stvara se nagla i apsolutna neravnoteža u psihičkoj strukturi zajedno s blokadom sposobnosti prilagodbe i obrane od okoline. Odnosno situacija na kraju nadmašuje pojedinca u svakom pogledu, čineći ga nesposobnim za adaptivno reagiranje. U tom trenutku traumatski stres poprima oblik.

Uzroci ratne neuroze ili PTSP-a sva su iskustva ili okolišne okolnosti koje potencijalno mogu uzrokovati psihičku traumu. Ovaj se sindrom obično razvija kao posljedica izloženosti čimbenicima stresa koji ozbiljno ugrožavaju psihički i fizički integritet pojedinca. Ovome moramo dodati subjektivna percepcija straha od strane osobe i njenom pripisivanju osobne nesposobnosti da se nosi s ovom situacijom.

Intenzitet traume i njezina ozbiljnost.Razina opasnosti koja ugrožava integritet života subjekta, njegovo tjelesno i psihičko zdravlje te njegov identitet.
• Razina izloženosti, uključenosti i blizine subjekta traumatskom događaju.
Ponavljanje traumatskih situacija. Stalna prisutnost stresoratestira otpornost i sposobnost prilagodbe osobe do te mjere da potiče razvoj ratne neuroze.
• Vrsta traume kojoj je osoba izložena.

Simptomi ratne neuroze

Anksiozna depresija osjećaj krivnje malodušnost neki su od najčešćih simptoma ovog poremećaja. Najkarakterističniji simptomi mogu se podijeliti u četiri velike skupine:

Ponovno proživljavanje događaja: bljeskovi i noćne more

Ponovno proživljavanje onoga što se dogodilo nekoliko puta vrlo je uobičajeno. Emocije i fizički osjećaji mogu biti stvarni kao i prvi put. Svaki dnevni događaj može potaknuti flashbackove, osobito ako je povezan s traumatičnim događajem. Jedan od načina da se nosite s boli je odbiti bilo što osjetiti i emocionalno hibernirati kako ne biste patili.

Stajanje mirno jedna je od osobina ratne neuroze

Pojedinac se osjeća u stalnom stanju obrambene pripravnosti u stalnoj opasnosti. Ovo stanje je poznato kao hipervigilantnost.

Promjene u kognitivnim sposobnostima, raspoloženju i ponašanju

Osoba zapošljava vrlo negativan stav posebno prema onome što je okružuje i prema samoj sebi. Očituje krivnju i nemogućnost doživljavanja pozitivnih emocija ili osjećaja. Može se dogoditi da njegovo ponašanje postane agresivno i nasilno, lako razdražljivo i pokazuje nepromišljene i nepromišljene stavove.

Posttraumatski stres u vojsci

Među vojnicima postoji niz čimbenika koji ometaju ratnu neurozu i koji su povezani s potonjom. To su elementi koji u mnogim slučajevima pojačavaju simptome i otežavaju kliničku intervenciju.

• Vojna obuka koja ih održava u formi hipervigilantnost a što ih čini vrlo opasnima u slučaju nasilnog stava.

• Relacijske poteškoće autoriteta s nadređenima. To može biti zbog neprihvaćanja promjene autoriteta ili nedostatka poštovanja prema potonjem koji, prema njegovim riječima, nema iskustvo koje vojnik smatra potrebnim za položaj.

• Povratak kući. U ovoj fazi se javljaju osjećaji napuštenosti, krivnje i očaja. Mnogi vojnici osjećaju da više nisu dio njihovih života. Oni mogu doći do osjećati se krivim ili nesretni što su preživjeli rat i svoje drugove.

• Krvava sjećanja na sukob. Sjećanja na grozne situacije u kojima su se našli.

Klinička intervencija za ratnu neurozu

Intervencija unutar vojnog konteksta za ratnu neurozu ili PTSP je učinkovitija ako počinje odmah nakon traumatskog događaja. To pomaže smanjiti nelagodu i komplikacije koje mogu nastati. U tom smislu široko korištena tehnika je debrifing korisno za integraciju i osvještavanje traumatskih događaja koje je grupa doživjela.

Drugi vrlo važan alat je psihoedukacija kojom se sprječavaju simptomi. Preventivna psihoterapija vrlo je pozitivno sredstvo za pripremu vojnika za emocije s kojima se mogu susresti.

Konačno, prioritetni element kada se intervenira na psihoterapijskoj razini je prilagoditi terapiju situaciji svakog pacijenta. Može se primjenjivati ​​individualno ili u grupnim sastancima; potonji su vrlo učinkoviti kada su grupe posebno homogene.