Poremećaji raspoloženja: izvan depresije

Iako većina nas misli samo na depresiju, istina je da postoje različiti poremećaji raspoloženja. U ovom ćemo članku pokušati identificirati i istražiti one koje se razlikuju od uobičajenije velike depresije.

Prema podacima, jedna od pet osoba - od 10 do 16% populacije - tijekom života će patiti od poremećaja raspoloženja ili depresije. Gotovo 4% njih će cijeli život živjeti s ovim poremećajima. U ovom slučaju govorimo o distimiji koju opisujemo u nastavku.

Razlike se mogu identificirati i na temelju spola: svaki muškarac od dvije žene pati od a depresivni poremećaj . Među najugroženijima su zdravstveni radnici i žrtve zlostavljanja.

Depresivni poremećaji mogu se pojaviti bilo kada u životu, čak iu djetinjstvu. Unatoč tome, pojavljuju se pretežno u dobnoj skupini između 25 i 45 godina. U većini slučajeva pojavljuju se oko 20-25 godina u mladoj odrasloj populaciji.

Trajanje depresivnog poremećaja varira ovisno o osobi i sredini u kojoj živi. Neki poremećaji raspoloženja traju godinama, dok drugi spontano nestaju u kratkom vremenu.

Poremećaji raspoloženja: epizode velike depresije

Prvi poremećaj raspoloženja koji se pojavi je velika depresija. To je zajedno s velikim depresivnim poremećajem najpoznatiji oblik depresije. Dijagnostičko sredstvo za razumijevanje jesmo li suočeni s poremećajem raspoloženja jest provjeriti jesu li zadovoljeni kriteriji za epizodu velike depresije i koliko dugo.

Osnovni kriterij je osjećaj malodušnosti koji traje najmanje dva uzastopna tjedna. Također biste trebali provjeriti nedostatak interesa ili užitka u obavljanju dnevnih aktivnosti. Ovaj se poremećaj može manifestirati kroz osjećaj tuge razdražljivost ljutnja itd. Da bi se dijagnosticirala epizoda velike depresije, mora biti prisutno pet ili više simptoma sa sljedećeg popisa:

Razočaranje.
• Smanjeni interes za aktivnosti koje se provode.
• Gubitak ili dobitak na težini.
• Nesanica ili hipersomnija .
Psihomotorna agitacija ili retardacija.
• Nedostatak energije.
• Osjećaj beskorisnosti.
Smanjena sposobnost razmišljanja.
• Ideja o samoubojstvu.

Ovo su dijagnostički kriteriji koje navodi DSM-5. ICG-11 dodaje gubitak samopoštovanja i prisutnost dva od tri simptoma depresije: obeshrabrenost, gubitak interesa i nedostatak energije. Ako ih osoba ima samo dvije, dijagnosticirat će joj se epizoda blage depresije. Kad bi pokazao sva tri simptoma, suočili bismo se s ozbiljnom depresivnom epizodom.

Veliki depresivni poremećaj: rekurentne depresivne epizode

Veliki depresivni poremećaj jedan je od najčešćih poremećaja raspoloženja. Ova vrsta depresije ima gotovo sve simptome velike depresivne epizode, samo se vrijeme mijenja. Trajanje nekih simptoma i karakteristike poremećaja igraju važnu ulogu u psihologiji. To je zato što se jedna ili druga dijagnoza može formulirati na temelju njihova trajanja.

O velikom depresivnom poremećaju govorimo kada ispitanikova klinička povijest pokazuje dvije velike depresivne epizode. Između njih moraju proći najmanje dva uzastopna mjeseca, a da subjekt nije zadovoljio kriterije za epizodu velike depresije. U ICG-11, primjerice, utvrđeno je da u ta dva mjeseca pacijent ne smije imati simptome depresije. Da je tako, dijagnoza bi se promijenila.

Osoba koja pati od velikog depresivnog poremećaja ne pokazuje simptome depresije 365 dana u godini. Postoje vremenski intervali u kojima se ti simptomi ne pojavljuju: to nije kontinuum. Ovaj oblik depresije može imati sezonski obrazac poznat kao sezonski afektivni poremećaj. To znači da se ozbiljne depresivne krize mogu pojaviti povezane s promjenom godišnjeg doba. U tim slučajevima jesenski i zimski mjeseci mogu imati veći utjecaj na raspoloženje osobe.

Poremećaji raspoloženja: distimija je trajna depresija

The distimija ili perzistentni depresivni poremećaj definira se kao kronični obrazac poremećaja ponašanja karakteriziran malodušnošću. Ovo stanje doživljavate svaki dan i traje najmanje dvije godine.

Da bi se dijagnosticirala distimija, osoba mora većinu dana živjeti obeshrabreno ili depresivno i imati ove simptome dulje od mjesec dana. To znači da gore spomenuti depresivni simptomi i malodušnost nemaju isto vrijeme kao veliki depresivni poremećaj.

DSM-5 nekako povezuje distimiju s velikom depresijom što ukazuje da je moguće oboljeti od oba poremećaja. Zapravo, velika depresija može prethoditi distimiji.

Disruptivni poremećaj regulacije raspoloženja

Ovo se stanje ubraja u poremećaje raspoloženja zbog opasnosti od pogrešne dijagnoze. Razlog za ovo uključivanje je izbjegavanje pogrešnog dijagnosticiranja i liječenja djece kao da jesu bipolarni poremećaj . Ovaj poremećaj raspoloženja mora se dijagnosticirati između šeste i osamnaeste godine, ni prije ni poslije. Simptomi se počinju javljati prije desete godine.

Disruptivni poremećaj regulacije raspoloženja uključuje ozbiljne, ponavljajuće epizode ljutnje koje se manifestiraju verbalno ili kroz određena ponašanja. Intenzitet i trajanje ovih ispada bijesa nisu proporcionalni situaciji ili provokaciji i ne odgovaraju stupnju razvoja osobe. Subjekti se ponašaju kao da su manji s nižim razinama emocionalnog upravljanja.

Glavni problem je vezan uz formuliranje jasne diferencijalne dijagnoze. Dijeli simptome s mnogim poremećajima i to je zbunjujuće.

Poremećaji raspoloženja: predmenstrualni disforični poremećaj

Pokriva širok raspon emocionalnih promjena i promjena u ponašanju koje se mogu dogoditi kod nekih žena kako im se približava mjesečnica. Simptomi predmenstrualnog disforičnog poremećaja su:

• Intenzivna emocionalna sposobnost (veća osjetljivost na promjene raspoloženja, itd.)
• Razdražljivost i ljutnja.
• Duboko depresivno stanje uma, samoprijezir, itd.
• Anksioznost.

Ovim dodani su sekundarni simptomi kao što su letargija smanjen interes, hipersomnija ili nesanica. Ovi simptomi trebali bi se pojaviti u gotovo svim menstrualnim ciklusima i nestati tjedan dana nakon menstruacije. Obično se pojavljuju nekoliko dana nakon početka menstrualnog ciklusa.

Zaključci

Poremećaji raspoloženja su heterogeni i ne pogađaju samo tužne ljude. Iako su prisutni kod ljudi koji doživljavaju malodušnost, manifestiraju se na različite načine uzrokujući različite vrste patnje i moraju se različito tretirati.

Od vitalne je važnosti razlikovati ih kako bi se identificirala specifična intervencija koju treba provesti i izbjeglo njeno napredovanje. Zahvaljujući ispravnoj dijagnozi koja uzima u obzir potrebe i nelagodu pacijenta, moguće je spriječiti da se epizoda velike depresije pretvori u distimiju.