Amitriptilin (ili Tryptizol): jedete li?

Amitriptilin je triciklički antidepresiv i analgetik. Otkriven je 1960. godine i također je na tržištu pod imenom Tryptizol ili Deprelio. Nalazi se na popisu esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) zbog svoje učinkovitosti i sigurnosti.

Za razliku od drugih tricikličkih antidepresiva, amitriptilin Djelotvornost mu je slična onoj selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Zbog toga je jedan od najkorištenijih antidepresiva u skupini kojoj pripada.

Koju funkciju ima amitriptilin?

Amitriptilin je odobren i indiciran u liječenju i prevenciji poremećaja različite prirode:

kod odraslih osoba Liječenje neuropatske bolikod odraslih osoba. Na primjer u slučajevima fibromijalgija postherpetička neuralgija Profilaksa kronične tenzijske glavoboljekod odraslih osoba Profilaksa migrenekod odraslih osoba Liječenje od noćno mokrenje kod djece u dobi od 6 godina i starije. Samo ako nijedan drugi tretman ne djeluje i nema patološkog uzroka.

U nekim slučajevima propisuje se za liječenje određenih poremećaja prehrane. A drugi put u slučajevima upornog štucanja.

Kao i kod većine psihotropnih lijekova, preporuča se započeti liječenje niskim dozama ovih lijekova. Poslije toga doza se može postupno povećavati na temelju tolerancije i kliničkog odgovora bolesnika. Za prekid uzimanja lijeka morate postupiti na isti način: postupno smanjivati ​​doze.

Obično mora se primijeniti oralno u četiri doze dnevno. Preporučljivo je uzimati ga uvijek u isto vrijeme, uz to da se uvijek moraju pridržavati uputa koje stručnjak smatra prikladnima u konkretnom slučaju.

Mehanizam djelovanja

Kao triciklički antidepresiv njegov mehanizam djelovanja je inhibicija ponovne pohrane norepinefrina i serotonina u živčanim završecima. To pojačava djelovanje ovih neurotransmitera u mozgu i poboljšava depresivna stanja .

U isto vrijeme, amitriptilin također blokira natrijeve, kalijeve i NMDA (N-metil-D-aspartat) ionske kanale. To objašnjava njegov učinak na neuropatsku bol u prevenciji kroničnih tenzijskih glavobolja i migrena. Ima veliki afinitet za muskarinske M1 i histaminske H1 alfa-adrenergičke receptore. Ima veći sedativni učinak i ima više antikolinergičkih svojstava od ostalih tricikličkih antidepresiva.

Njegovo antidepresivno i analgetsko terapeutsko djelovanje zahtijeva dva do četiri tjedna da se stabilizira. Međutim, njegovo sedativno djelovanje je vrlo brzo i intenzivno. Nuspojave se mogu početi pojavljivati ​​od prve doze.

Amitriptilin se vrlo dobro apsorbira kroz probavni trakt. Nakon primjene metabolizira se u obliku nortriptilina . To je aktivni metabolit koji također ima antidepresivnu funkciju i snažniji je inhibitor ponovne pohrane norepinefrina od serotonina.

Nuspojave

Amitriptilin može izazvati nuspojave slične onima drugih tricikličkih antidepresiva. Međutim, zanimljiviji su antikolinergički simptomi. Neke nuspojave su:

• Pospanost.
• Drhtanje.
• Mučnina.
• Glavobolja .
• Letargija.
• Jezični poremećaji.
• Agresija.
• palpitacije.
• Tahikardija.
• Ortostatska hipotenzija.
• Hiperhidroza (pretjerano lučenje znoja).
• Dobitak na težini.
• Promjena vida.

Uz visoke doze vjerojatno će se pojaviti srčane aritmije i teška hipotenzija. Međutim, mogu se pojaviti i pri normalnim dozama kod pacijenata koji pate od nekog oblika bolesti srca. Zbog ovoga Primjena amitriptilina je kontraindicirana u bolesnika s bilo kojom vrstom srčanog poremećaja. Na primjer: u slučaju srčanog bloka, promjena u srčanom ritmu ili koronarne arterijske insuficijencije.

Uzimanje je apsolutno kontraindicirano u kombinaciji s antidepresivima tipa MAOI. inhibitori monoaminooksidaze. Zapravo, moglo bi se očitovati serotoninski sindrom . Međutim, mnogi drugi lijekovi također ometaju metabolizam i djelovanje amitriptilina.

Kao i kod liječenja temeljenih na bilo kojem lijeku potrebno je poduzeti potrebne mjere opreza i uvijek slijediti upute specijalista. Tolerancija i klinički odgovor razlikuju se od bolesnika do bolesnika te je potrebno prilagoditi doze na temelju potonjeg.