Delirij u Alzheimerovoj bolesti

Alzheimerova bolest je najčešći oblik demencije i čini se da je pogoršanje kognitivnih funkcija uzrok ove bolesti. Međutim, drugi simptomi mogu igrati važnu ulogu. Među ovima sjećamo se delirija u Alzheimerovoj bolesti .

Ovaj neurokognitivni poremećaj karakteriziraju promjene u spoznaji i pažnji. Obično je to fiziološka posljedica medicinske komplikacije. Alzheimerova bolest sastoji se od degenerativnog procesa karakteriziranog gubitkom kolinergičkih receptora bitnih za pravilno funkcioniranje mozga.

delirij i općenito Kognitivno oštećenje i demencija sustavno se identificiraju kao glavni čimbenici rizika za delirij mehanizmi koji pridonose povećanju njegove učestalosti još uvijek nisu jasni.

Prema studiji objavljenoj 2009. deluziona stanja mogu utjecati spoznaja ljudski. Također pogađaju između 66 i 89% pacijenata koji boluju od Alzheimerove bolesti. Stoga se čini da ove dvije patologije mogu ići ruku pod ruku.

Upravo citirana studija to naglašava delirij u Alzheimerovoj bolesti ubrzava kognitivni pad u hospitaliziranih pacijenata .

delirij

S patološkog gledišta, delirij proizlazi iz široko rasprostranjenog disfunkcija mozga . Očigledno postoji nekoliko uzroka koji pogoduju ovom poremećaju sadržaja misli. Autori Blass i Gibson identificirali su dva:

Uporaba i zlouporaba droga. Promjena cerebralnog metabolizma.

Međutim, čini se da mnoga klinička stanja koja mogu uzrokovati sumanuta stanja također imaju tendenciju rezultirati demencijom ako su dulja. Na primjer, hipoksija ili hipoglikemija može uzrokovati disfunkciju mozga i delirij. No, ako su teški i dugotrajni, mogu izazvati i trajno oštećenje mozga, a time i demenciju.

Delirij u Alzheimerovoj bolesti

Danas se delirij i demencija klasificiraju kao različiti procesi. Međutim, između 1930. i 1970. oboje su klasificirani u različite oblike ili faze istog procesa. Na primjer, 1959. Engel i Romano napisali su:

Kao što se događa u slučajevima kvara organa, do otkazivanja mozga dolazi kada neki element ometa njegovu cjelokupnu funkciju. Uzrok tome treba tražiti u dva temeljna procesa: poremećaj metaboličkih procesa ili njihov potpuni gubitak (zbog smrti). Delirij se može povezati s najreverzibilnijim poremećajem, dok je demencija povezana s ireverzibilnim poremećajem. Ova dva stanja stoga se moraju smatrati različitim razinama istog problema.

Može se reći da je . Nadalje, obje su patologije povezane s ozbiljno oštećenim kolinergičkim prijenosom.

u demencija za razliku od delirija postoje i dokazi o strukturnom oštećenju mozga . Međutim, ako bi se obdukcija izvršila na pacijentu s delirijem i pokazala lezije tipične za demenciju, dijagnoza bi bila prema

Liječenje

The inhibitori čini se da su kolinesteraze najprikladniji tretman za liječenje delirija kod Alzheimerove bolesti . Ovi lijekovi mogu biti osobito korisni za pacijente u postoperativnom okruženju ili druge kod kojih delirij predstavlja značajne probleme s pažnjom.

U Švedskoj je dr. Bengt Winblad već proveo pionirske studije o ovoj mogućnosti. Međutim, inhibitore kolinesteraze treba uzimati s oprezom jer mogu uzrokovati bronhospazam ili aritmiju (tzv. sindrom bolesnog sinusa). U tom smislu, potreban je oprez: potrebna su daljnja istraživanja kako bi se provjerilo štiti li kolinergičko liječenje mozak protiv metaboličkih encefalopatija i njihovih posljedica.