Što se događa s mozgom prije smrti?

Jedna od najvećih misterija čovječanstva je znanje što se događa s mozgom prije smrti. Iako su znanstvenici diljem svijeta pokušali pronaći odgovor na ovo pitanje, zaključci nisu jasni.

Međutim, 2018. tim sastavljen od stručnjaka sa Sveučilišne bolnice Charité u Berlinu (Njemačka) i Sveučilišta Cincinnati (Ohio, Sjedinjene Američke Države) pokušao je shvatiti što se događa s mozgom kada mu ponestane energije i prestane primati krv.

Istraživači su napravili niz snimaka kroz redove elektroda na pacijentima koji su pretrpjeli ozljedu mozga razornu poput teškog moždanog udara. Na taj su način dobili temeljne rezultate da bi razumjeli što se događa s mozgom prije smrti od cerebrovaskularne nesreće. Po prvi put imamo jasniju viziju onoga što se može definirati kao neurobiologija smrti.

Neurobiologija smrti: što se događa s mozgom prije smrti?

Mozak je organ tijela najosjetljiviji na hipoksiju i ishemiju. Kada govorimo o hipoksiji, mislimo na nedostatak kisika u krvi, a posebno u krvi koja dolazi do mozga. Međutim, što se tiče ishemije, ona se definira kao prekid ili smanjenje arterijske cirkulacije krvi u određenom području. Ovo stanje uzrokuje staničnu patnju zbog nedostatka kisika u zahvaćenom dijelu tijela.

Moždane stanice koje su najosjetljivije na ova dva stanja su kortikalni piramidalni neuroni slojeva III, IV i V, CA1 piramidalni neuroni hipokampusa, neuroni strijatuma i stanica u Purkinjeu o Purkinjeovim neuronima

Kada protok krvi u mozgu prestane za manje od 10 minuta, dolazi do nepovratnog oštećenja ovih neurona. To se događa primjerice u slučaju srčanog udara.

Proučavanje mozga prije smrti

Prije studije koju je proveo doktor Jens Dreier, jedine pretpostavke o procesima koji se odvijaju u mozgu prije smrti dolazile su od studija provedenih s elektroencefalogramom (EEG). Zaključci do kojih se došlo ovim istraživanjem su sljedeći:

• Moždana smrt nastupa kada je EEG ravan.
Neuroni od cerebralni korteks mogu ostati polariziraninekoliko minuta tijekom faze električne tišine.

Faze eksperimenta

Cilj ovog istraživanja bio je analizirati patofiziologiju pacijenata koji pate od iznenadne ishemijske hipoksije nakon prekida liječenja kako bi ih održali na životu.

Ti su pacijenti podvrgnuti neurološkom praćenju intrakranijalnim elektrodama tijekom liječenja intenzivne njege. Uzroci ishemijske hipoksije u ovih bolesnika bili su sljedeći:

• Subarahnoidno krvarenje (SAH) zbog rupture cerebralne aneurizme.
• Moždani udar ili maligni cerebrovaskularni inzult hemisfere.
• Ozljeda mozga nakon traume.

Eksperiment je uključivao neurološki nadzor u procesu umiranja nakon aktivacije naredbe Ne oživljavati(DNR Ne-ne-oživljavati ).

Zaključci eksperimenta: faze kroz koje prolazi mozak prije smrti

U bolesnika s akutnom ozljedom mozga eksperiment je pokazao da su trajna stanja električne tišine u moždanoj kori inducirana u većini slučajeva ekstenzivnom depolarizacijom.

Proširena depolarizacija je val gotovo potpune depolarizacije neuronske stanice i glija stanice zajedno s odgovorom vazokonstrikcije i vaskularne vazodilatacije. Do ovog događaja dolazi u sljedećim slučajevima:

• Migrena s aurom.
• Subarahnoidalno krvarenje.
• Intracerebralno krvarenje.
• Kranioencefalna trauma.
• Ishemijski moždani udar.

U tim slučajevima može doći do jedne shema širenja ovog vala u kojoj proširena depolarizacija može prodrijeti u tkivo. Čini se da je ta depolarizacija vidljiva samo neurološkim praćenjem tehnikama neuroimaginga.

Zaključno, istraživači su to mogli utvrditi prije smrti mozak reagira na a akutna cerebralna ishemija s konkretnim patološkim uzorkom. Neke vrste neurona pokušavaju izbjeći moždanu smrt uzrokujući električnu neravnotežu među njima.

Kada mozak prestane primati kisik zbog zastoja cirkulacije krvi, neuroni pokušavaju akumulirati preostale resurse. Zatim se javlja neraspršena depresija praćena produljenom depolarizacijom također poznat kao moždani tsunami .

Ukratko Depolarizacija označava početak toksičnih staničnih promjena koje dovode do smrti. Međutim, moždana smrt se ne može proglasiti u ovoj fazi jer depolarizacija može biti reverzibilna.

Kao što smo vidjeli, redoslijed događaja koji se tiču ​​mozga prije smrti još uvijek je nejasan i bit će potrebna mnoga istraživanja kako bi se dublje proniklo u mnoge aspekte koji se i danas čine nejasnima.