Napadaji panike kod djece općenito se ne razlikuju od onih koji pogađaju odrasle osobe. Element koji ih možda razlikuje je različito tumačenje simptoma od strane ispitanika. Pogledajmo najprije od čega se sastoji ovaj poremećaj.
Napadaj panike je anksiozni poremećaj . Anksioznost je vrlo ljudska emocija. Sastoji se od aktivacije autonomnog živčanog sustava kada je suočen s podražajima ili situacijama koje se smatraju prijetećima. Stoga ima adaptivni karakter budući da predsjedava opstanak aktiviranje resursa našeg tijela.
Anksioznost postaje problem kada dosegne previsok intenzitet ili kada se pojavi u situacijama kada nema pravog razloga za uzbunu. U tom slučaju gubi svoje adaptivno značenje i postaje nelagoda ili nepravilno funkcioniranje našeg uma.
Djeca i tjeskoba
Djeca i adolescenti, kao i odrasli, mogu doživjeti anksiozni poremećaj. Neki događaji – poput polazak u školu, rođenje brata ili sestre, gubitak člana obitelji ili selidba – mogu olakšati nastanak problema.
Iako ima mnogo zajedničkih elemenata s tjeskobom odraslih, jest reakcija na simptome značajno se razlikuje. Negativne posljedice tjeskobe u djetinjstvu mogu biti ozbiljnije od tjeskobe u odraslih. To se objašnjava činjenicom da dijete još nije razvilo resurse potrebne za upravljanje i suočavanje s njim.
U nekim su slučajevima događaji toliko negativni da imaju vrlo jak emocionalni učinak može ometati proces rasta. Nadalje, posljedice se mogu manifestirati u školi, u obitelji, u društvenom ili osobnom kontekstu i evoluirati prema ozbiljnijim patologijama.
Neki su anksiozni poremećaji češći u djetinjstvu od drugih, kao u slučaju generalizirana anksioznost . Drugi su specifični za određenu dob ili povezani s ograničenim događajima, kao što je odvajanje od roditelja ili druge figure privrženosti.
Napadaji panike kod djece
Panični poremećaj karakterizira ponavljajuća prisutnost napadaja koji mogu trajati nekoliko minuta ili sati . Oni se sastoje od somatskih (fizioloških) i kognitivnih simptoma koji svoj najveći intenzitet postižu u prvih deset minuta. Nakon toga se postupno smanjuju.
Tipični simptomi napadaja panike su sljedeći:
- Palpitacije, aritmija ili povećan broj otkucaja srca.
- Znojenje.
- Tremor.
- Osjećaj dispneje ili nedostatka zraka.
- Osjećaj gušenja.
- Stezanje ili nelagoda u prsima.
- Mučnina i nelagoda u trbuhu.
- Nestabilnost, vrtoglavica ili nesvjestica.
- Gubitak osjećaja za stvarnost ili depersonalizacija .
- Strah od gubitka kontrole ili ludila.
- Strah od umiranja .
- Parestezija.
- Drhtavica ili valovi vrućine.
U djece su najčešći simptomi lupanje srca, tremor, otežano disanje i mučnina (Last i Strauss 1989). Kao što se može vidjeti, kognitivni simptomi (strah od umiranja ili gubitka kontrole) rjeđi su u djece. Naprotiv, prevladavaju somatski ili fiziološki simptomi.
Napadaji panike kod djece su češći kod žena. Prevalencija je niska u mlađe djece. Opća prevalencija od 1% opažena je kod adolescenata (Lewinsohn Hops Roberts Secley i Andrews 1993).
Panični poremećaj u djece ponekad prati agorafobija . Potonju karakterizira intenzivan strah od nalaženja u situacijama iz kojih je teško pobjeći ili potražiti pomoć ako se pojavi neki simptom.
Eksplanatorni model napadaja panike u djece
Eksplanatorni model napadaja panike u djeceLey (1987) vjeruje da su anksioznost i stres dva okidača hiperventilacije uz druge marginalne precipitirajuće čimbenike (zdravstveno stanje, tjelesna vježba, unos kofein itd.).
Hiperventilacija uzrokuje pretjerano disanje djeteta u usporedbi s njegovim metaboličkim potrebama . Ventilacija koja je previsoka u usporedbi s brzinom proizvodnje ugljičnog dioksida dovodi do pada potonjeg u krvi ispod normalnih vrijednosti.
Osjećaji koji prate hiperventilaciju (znojenje, tahikardija, lupanje srca, vrtoglavica, poremećaj vida, osjećaj gušenja i otežanog disanja, grčevi i dr.) izazivaju strah kod djeteta. To pokreće mehanizam borbe i bijega, pojačavajući simptome hiperventilacije i strah od samih simptoma.
Jačanje simptoma i posljedični strah dovode do začaranog kruga koji može kulminirati napadom panike . Međutim, hiperventilacija nije jedini čimbenik koji objašnjava napade panike u djece. Ostali elementi su fizička predispozicija i Pavlovljevo uvjetovanje koje napadaje panike objašnjava procesom povezivanja.
Kako smo vidjeli Panični poremećaj je vrlo sličan kod djece i odraslih. Najvažnija razlika je u načinu na koji ispitanik interpretira simptome, kao iu manjoj ili većoj prisutnosti fizičkih ili kognitivnih simptoma.
