Uklanjanje otpada temeljna je funkcija koju organizam instinktivno provodi od rođenja.
Kontrola sfinktera obično se odvija nizom koji je uobičajen za većinu djece . Prvo se stječe noćna fekalna kontinencija, tj. kontrola crijevne evakuacije tijekom spavanja. Nakon toga se postiže dnevna fekalna kontrola. Ubrzo nakon toga obično se postiže dnevna urinarna kontinencija. Konačno, kontrola noćnog urina.
Spol je također varijabla koja utječe na kontrolu sfinktera. normalna stvar je da se kontrola počinje trenirati nakon i 18 mjeseci i ta akvizicija je dovršena između 3 i 5 godina.
Ima dosta dječaka i djevojčica koji nakon što navrše 5 godina nastave mokriti sami po sebi dok spavaju ili danju.
Što je enureza?
Tradicionalno se enureza definira kao nevoljno i trajno izlučivanje urina.
Izraz enureza stoga se odnosi na opetovano i nevoljno ispuštanje urina na neprikladnim mjestima kao što su Krevet ili odjeću nakon 5 godina.
Noćno mokrenje jedan je od najčešćih problema u dječjoj populaciji
Uzroci enureze
Različite su hipoteze formulirane kako bi se objasnilo podrijetlo enureze, ali nijedna od proučavanih varijabli nije mogla objasniti sam fenomen. Iz ovog razloga najprihvaćenija hipoteza je multikauzalna etiologija.
Multikauzalna etiologija odnosi se na postojanje različitih genetskih fizioloških čimbenika sazrijevanja i učenja . Međusobnom interakcijom pridonijet će objašnjenju svakog slučaja enureze u većoj ili manjoj mjeri.
Fiziološki faktori
Da bi steklo kontrolu mokrenja, dijete mora naučiti prepoznati kontrakcije mokrenja detruzor
Tijekom punjenja mjehur je opušten, a detruzor se kontrahira tek kada je potpuno pun. Međutim u nekima enuretike, dokazana je visoka hiperaktivnost ovog mišića uvjet da
Zbog toga dijete pokazuje jak nagon za mokrenjem što može dovesti do noćne inkontinencije. Hiperaktivnost detruzora tijekom spavanja mogla bi biti čimbenik odgovoran za oko trećinu slučajeva noćnog mokrenja.
Genetski faktori
Obiteljska povijest enureze je poznat događaj. U o U 75% slučajeva postoji prvi stupanj obitelji koji je patio od ovog problema.
Slično tome, identificirano je nekoliko gena za koje se čini da su uključeni u probleme s noćnom mokrenjem. Međutim, rezultati nisu posve konačni.
Čimbenici učenja
Voljna kontrola mokrenja složen je fenomen
- Prepoznajte znakove opuštanja mokraćnog mjehura, drugim riječima da imate pun mjehur i budite u mogućnosti to priopćiti drugima.
- Dok ste budni i s punim mjehurom, stisnite mišiće zdjelice kako biste zadržali urin dok ne dođete do kupaonice.
- Opustite ove mišiće kako biste pokrenuli mokrenje.
- Kontrolirajte evakuaciju urina ovisno o stupnju ispunjenosti, moći ga zaustaviti ili pokrenuti.
Ako se ovaj slijed ne nauči ispravno, proces neće postati automatski
Simptomi enureze
Kako smo vidjeli Glavni simptom enureze je curenje urina, nehotično ili namjerno . Javlja se s učestalošću od 2 epizode tjedno tijekom razdoblja od najmanje 3 uzastopna mjeseca.
Enureza uzrokuje klinički značajnu nelagodu ili socijalno pogoršanje u akademskim ili drugim važnim područjima djetetove aktivnosti . Neka djeca s mokrenjem u krevet mogu imati poteškoća s buđenjem i zatvorom.
Liječenje enureze
Za liječenje enureze postoje različite mogućnosti, od farmakoloških do bihevioralnih pristupa. Što se tiče prve, to je bila jedna od najčešće korištenih droga Imipramin je triciklički antidepresiv.
Posljednjih godina zamijenjen je sa dezmopresin ekvivalent antidiuretskog hormona (vazopresin). Olakšava reapsorpciju vode u bubrezima tako da dolazi do smanjenja volumena urina.
Što se tiče bihevioralnog tretmana, on se dijeli na tri temeljna postupka: alarm metodu, trening retencije urina i metodu suhog kreveta.
Ako netko od vaših djece najbolje što možete učiniti je kontaktirati specijaliziranog psihologa.
