Možda vam se tijekom sastanka na kojem je bilo važno pitanje dogodilo da niste uzeli u obzir (ili niste primijetili) da se bliži trenutak kada više nećete moći izdržati mokrenje. Govorimo o Hitna urinarna inkontinencija poznata kao sindrom ključa u bravi.
Uđi u auto, nastavi razmišljati o sastanku, uključi radio, vrati se kući i parkiraj. I upravo u tom trenutku kada izađete iz auta i uzmete ključeve od kuće, nagon za mokrenjem se pojačava i osjećate da će vam mjehur samo što nije prsnuti.
Tih 200 metara koji vas dijele od kućnih vrata čini se beskonačnim. Da beskrajno: pokušajte se opustiti i hodati brže, ali ponekad to nije potrebno. A onda je vrhunac očaja trenutak kada otvorite vrata i lift se – kako nalaže Murphyjev zakon – zaustavi na dvanaestom katu.
To odgađa mokrenje za nekoliko minuta. Kad uđeš u lift osjećaj hitnosti se povećava sve dok ne stavite ključeve u bravu i to je kao da otvaraš vrata raja.
Krenete ravno u kupaonicu prema objektu žudnje: onom prijestolju koje vam pruža neizmjerno zadovoljstvo pražnjenja vašeg izmučenog mjehura i, što je još važnije, izbjegava opasnost da se sami popiškite.
Isto se događa s pokretljivošću crijeva. Sve se čini pod kontrolom dok ne osjetimo hitan podražaj ali kupaonica je daleko.
Tjeskoba i napetost koju proizvodi pažnja usmjerena na naše potrebe odmah se povećavaju. Čak i oni najzahtjevniji i najizbirljiviji po pitanju higijene koji nikada ne bi ušli u javni WC zadovoljavaju se svakim čistim, prljavim, odvratno nehigijenskim WC-om itd.
Slika očaja koji se osjeća na ulaznim vratima kao i bjesomučna potraga za javnom kupaonicom odnosi se na obje potrebe. pitanje je: čemu ta nemogućnost zadržavanja mokraće kad si blizu cilja? Koji su mehanizmi koji povećavaju želju za eliminacijom otpadnih tvari i kako se aktiviraju?
Mi smo jedna jedinica
Postoji duboka povezanost između fizioloških potreba organa (mjehura ili crijeva) uma i tijela pozornost i budnost, situacijski kontekst i emocije (tjeskoba, napetost, očaj).
Istina je da kad bismo napravili popis radnji koje činimo čim prijeđemo kućni prag, odlazak na zahod nedvojbeno bi pobijedio. Možda se čini da je to mala stvar, ali i to Ima specifičnije neurofiziološko znanstveno objašnjenje emocionalna i kognitivna biokemija.
Prije svega moramo uzeti u obzir činjenicu da smo skloni odvojiti tijelo od uma. Kartezijanska dihotomija i dalje opstaje u nama poput klice koja nikada ne umire.
Neuroznanost, međutim, a posebno psihoimunoneuroendokrinologija to su pokazali mi smo jedno tijelo i jedan um. I da nijedan od tih sustava – imunološki, endokrini ili živčani – ne radi odvojeno. I tu nalazimo objašnjenje za fenomen koji bi se mogao činiti trivijalnim.
Znanstveno gledište o hitnoj urinarnoj inkontinenciji
Kako se približavamo svom cilju, događa se niz biokemijskih promjena. Na početku dolazi svijest da su mjehur ili crijeva puni i stoga stanje pripravnosti. Usmjeravanje pažnje na to ubrzava potrebu za odlaskom na zahod. Što se više koncentrirate to se više aktivira.
S druge strane blizina doma, mjesta gdje nalazimo sigurnost i mir, sve ubrzava. Svakako da je riječ o stresnoj situaciji koja uz mehanizme straha (nezadržavanja mokraće) aktivira adrenalin i kortizol tjeskobna napetost trbušnih mišića i rast fiksne ideje: zahod.
Osjećaj da ne možete zadržati mokrenje ispred ulaznih vrata ima svoje ime: sindrom zasuna ili veza između mjehura, crijeva (točnije gastrointestinalnog sustava) i mozga. Mokraćni mjehur povezuje podražaj s povratkom kući i to aktivira hitnost.
Urgentna urinarna inkontinencija: druga objašnjenja
Slika ključeva koji zveckaju dok pokušavamo otvoriti ulazna vrata podsjeća nas na zvono na vratima Pavlov . Ova pojava se dakle odnosi na uvjetovane reflekse.
Ova vrsta inkontinencije usporediva je sa salivacijom Pavlovljevog psa.
Kupaonicu povezujemo s našim fiziološkim potrebama a to aktivira svijest o našim tjelesnim senzacijama ili želji da odemo u kupaonicu, kaže dr. Héctor Galván, direktor Instituta za psihologiju u Madridu.
Čimbenici okoline
Ghei i Malone-Lee identificirali su 4 čimbenika okoliša koji mogu izazvati hitnu potrebu za mokrenjem. Ustajanje ujutro, ključevi u bravi, voda koja teče iz slavine i hladnoća čine razliku između ne mogu više izdržati i upišala sam se. Također su primijetili da zabrinutost i umor pogoršavaju ovo stanje.
Na primjer, zvuk vode koja teče podsjeća na mokrenje u zahodu. Čuti zvuk sličan onom kada izbacujemo mokraću stvara neposrednu asocijaciju koja dovodi do povećanja kontraktilnosti mišića mokraćnog mjehura (detruzora).
S druge strane tri istraživača sa Sveučilišta Columbia (Victor O'Connell i Blaivas) proveli su jedan pilot studija procijeniti čimbenike okoline koji mogu djelovati kao podražaji i izazvati uvjetne reflekse. Rezultati se djelomično slažu s istraživanjem Gheija i Malonea: jutarnje ustajanje je prvo; drugi je blizu kupaonice (88%); na trećem mjestu s punim mjehurom (76%) i na četvrtom otvaranju ulaznih vrata (71%).
Osjećamo potrebu za mokrenjem sa 150 ili 200 ml urina u mjehuru. A kada je mjehur jako pun, kihanje, kašalj ili smijeh mogu uzrokovati curenje.
Nije sve izgubljeno: kontroliranje nezaustavljivog nagona za mokrenjem je moguće.
Bit će dosta smiriti se smanjite tjeskobu ne razmišljajući o blizini kupaonice defokusirati ili odvratiti pozornost razmišljanjem o nečem drugom. Sve to pomaže u kontroli nagona. Prirodno bez pretjerivanja za zdravlje našeg mjehura i crijeva.
U konačnici, sve je u našem mozgu koji, poput vođe, gradi i dekonstruira stvarnost u timskoj igri. Sinergija u kojoj sudjeluju um, mozak, emocije, misli i svi organi našeg tijela.
