Većina psiholoških terapija za liječenje ovisnosti o alkoholu temelji se na kognitivno-biheviorističkom modelu . Ova teorija pretpostavlja da je alkohol tvar koja može potaknuti pojedinca da osigura samoprimjenje. Kognitivno-bihevioralni model stoga predstavlja alternativu klasičnom pristupu alkoholizmu kao bolesti ili medicinskom modelu.
Cilj psiholoških terapija za liječenje ovisnosti o alkoholu je smanjiti konzumaciju ove tvari uz povećanje korištenja drugih aktivnosti kako bi se dugoročno zajamčilo adaptivno funkcioniranje.
Drugi cilj koji ovisi o pacijentovim osobnim resursima i obiteljskom ili društvenom okruženju je predisponirati neproblematičnu upotrebu tvari . Odnosno kontrolirana potrošnja.
Trenutačno, među psihološkim terapijama za liječenje ovisnosti o alkoholu možemo razlikovati dva velika bloka intervencija: one usmjerene na apstinenciju i one kojima je cilj postići manje problematičnu, a time i kontroliranu konzumaciju. O tome ćemo uskoro detaljnije govoriti.
Model ponašanja ima za cilj promijeniti ponašanja koja su izravno povezana s konzumacijom alkohola. Pojedinac postaje odgovoran za problem, a time i za promjenu.
Psihološke terapije usmjerene na apstinenciju za liječenje ovisnosti o alkoholu
Među psihološkim tretmanima alkoholizma koji zahtijevaju apstinenciju od pijenja, znanstvena literatura navodi najkorisnije među sljedećim:
Razvoj socijalnih vještina i samokontrole
Koristi se u bolesnika s lošim međuljudskim i intrapersonalnim vještinama ili koji ne mogu kontrolirati svoje emocionalno stanje osim putem alkohola. Utvrđeno je da alkoholičari imaju tendenciju konzumiranja manje alkohola u stresnim društvenim situacijama ako imaju alternativne strategije suočavanja.
Primjer je priručnik Monti i sur. (2002.) koji pruža neke socijalne strategije za pacijenta i njegovu mrežu podrške bez pribjegavanja konzumaciji alkohola.
Psihološke terapije ovisnosti o alkoholu: pristup jačanju zajednice
Orijentiran je prema promjena od način života u odnosu na konzumaciju alkohola . Uključuje tehnike rješavanja problema, obiteljsku bihevioralnu terapiju, socijalno savjetovanje i usmjeravanje u traženju posla. Također može biti učinkovit u postizanju kontroliranog pijenja.
Bihevioralna terapija za parove
Sastoji se od prijelaza s konzumiranja alkohola kao pojačivača na apstinenciju. Pokušavate uključiti partnera u nagrađivane aktivnosti posebno one koje ne uključuju piće.
Primjer bi bio program Sisson i Azrin čiji je cilj poučiti članove nealkoholičare kako smanjiti fizičko zlostavljanje, potaknuti trijeznost i pronaći liječenje.
Psihološke terapije za liječenje ovisnosti o alkoholu: averzivna terapija
Cilj je smanjiti ili potpuno eliminirati želju pojedinca za alkoholom . Koriste se različiti podražaji ili slike kako bi se dobio negativan uvjetovani odgovor na signale vezane uz piće (boja, miris...).
Tijekom vremena korišteni su različiti nepovoljni podražaji: od klasičnog elektrošoka do Kantorovich 1929. kemiji ili tehnikama snimanja.
Primjer ovog tretmana je rekonverzijska senzibilizacija koju je predložio Cautela 1970. U tom smislu, 8 seansi općenito je dovoljno da se vide prvi rezultati.
Prevencija recidiva
Najpoznatija metoda je ona Marlatta i Gordona. U njemu se velika težina pripisuje subjektovoj odgovornosti za vlastitu promjenu, a time i za održavanje iste jednom postignute.
Prevencija recidiva će morati predvidjeti povećanje strategija suočavanja za upravljanje raznim stresnim i visokorizičnim situacijama.
Psihološke terapije za liječenje ovisnosti o alkoholu usmjerene na kontroliranu konzumaciju
Oni dolaze usvojen u slučaju osoba ne želi potpuno apstinirati ili nema fizičkih problema . Najreprezentativniji program ove skupine terapija je Sobell i Sobell.
Program Sobell i Sobell ima za cilj osigurati da problematični alkoholičari ne postanu kronični. Uokviren je kroz ciljani pristup samoupravljanju u kratkim intervencijama u kojima pojedinac sam provodi većinu naučenih strategija u praksi.
Ciljani alkoholičari općenito su mladi ljudi s dobrom razinom obrazovanja i zaposlenja s nekoliko ozbiljnih epizoda apstinencija od alkohola s poviješću ovisnosti u rasponu od pet do deset godina s odgovarajućim društvenim, osobnim i ekonomskim resursima i za koje se ne čini da se razlikuju od drugih te su stoga u stanju napraviti značajne promjene u svojim životima.
Sobell and Sobell program traje četiri tjedna i odvija se ambulantno . Nije jako zahtjevno tijekom sastanaka u klinici, ali uključuje velik broj zadataka koje treba obaviti kod kuće. Cilj je da sam subjekt bude kreator vlastite promjene.
Nekoliko preporuka u programu: ne konzumirajte više od 3 jedinice pića dnevno i ne pijte više od 4 dana u tjednu s ciljem smanjenja razine tolerancije na alkohol. Ne pijte u visokorizičnim situacijama ne pijte više od jedne jedinice pića na sat odgodite odluku između pijenja i nepijenja za 20 minuta.
Riječ je o programu u kojem se obučava za rješavanje problema a prevencija recidiva dobiva značajnu važnost . Na taj način osoba može obuzdati situacije povezane s potrošnjom pomoću ispravnih strategija za rješavanje njih.
Zaključak
I za potpunu apstinenciju i za kontroliranu konzumaciju konačni cilj je da pacijent nauči alternativne strategije koje obuzdavaju impulse za konzumiranjem alkohola . Alternativno, socijalne vještine potrebne da se kaže ne, koje ga potiču da pije ili čak da učinkovito riješi probleme povezane s upotrebom alkohol .
Cilj je eliminirati ovisnost i započeti putovanje na kojem se, unatoč neugodnostima koje nosi, moguće koncentrirati i učinkovitije nositi s problemima koji se pojavljuju.
U tom smislu i prije svega s obzirom na program kontrolirane potrošnje oni postaju resurs od velike važnosti zbog porasta mladih koji svoje probleme i emocije rješavaju prekomjernom konzumacijom alkohola vikendom.
Cilj je osigurati da mladi ljudi ne postanu patološki alkoholičari i naučiti učinkovite metode upravljanja svojim životom bez upotrebe supstanci kao što su alkohol i droge .
