Nidoterapija: mijenjanje okoline radi ozdravljenja

Nidoterapija ( nidoterapija ) je terapijska metoda čiji je glavni cilj modificiranje okoline gdje žive ljudi sa shizofrenijom i drugim ozbiljnim mentalnim poremećajima.

Primjenjuje se u kombinaciji ili paralelno s drugim intervencijama. Umjesto fokusiranja na izravni tretman s pacijentom, cilj je pomoći mu prepoznati potrebu za promjenom i boriti se za nju.

Terapija gnijezda ne usmjerena je na promjenu osobe, ali više na stvaranje bolje prilagodbe između nje i konteksta u kojem živi. Kao rezultat toga, pojedinac se ne poboljšava zahvaljujući izravnom tretmanu koji prima, već uspostavljanju skladnijeg odnosa s okolinom koja ga okružuje.

Ako okolišni čimbenici ili kontekst osobe imaju značajan utjecaj na pojavu bolesti i recidiva, posao je terapeuta da radi s pojedincem kako bi identificirao te čimbenike i smanjio rizik. rizik od recidiva .

Teorijske osnove gnijezdoterapije

Ovu terapiju predložio je psihijatar Peter Tyrer koji je u 40 godina rada objavio 38 knjiga i bio urednik za British Journal of Psychiatry i razvili terapiju gnijezda kao oblik intervencije u okoliš. Osnova ovog pristupa povezana je s darvinističkim konceptom evolucije.

Prilagodba pojedinca na njegov kontekst jamči njegov opstanak, stoga će prilagođavanje okoline organizmu omogućiti pozitivne promjene na razini ponašanja.

Iako su se okolina i kontekst uvijek smatrali važnima u području psihičkih poremećaja intervencije se rijetko provode iz ove perspektive. Davanje prioriteta okolišu potiče promjene koje inače ne bi bile moguće. Ekološki problemi često postaju uzrok važnih posljedica na mentalna bolest .

Uspjeh intervencija u okolišu zahtijeva a osjetljiva svijest i posebna sposobnost da uravnoteži potrebe bolesnika s potrebama drugih.

Principi gnijezdoterapije

Temeljna načela terapije gnijezdom su:

Kolateralni okvir:razmotriti okolinu iz pacijentovo gledište .

• Formuliranje realnih okolišnih ciljeva.

Postavljanje jasnih ciljevaza promjenu okoliša.

• Poboljšana društvena funkcija: Usredotočite se na funkciju, a ne na simptome.

• Osobna prilagodba i kontrola: dopuštanje pacijentu da primjereno sudjeluje i preuzme odgovornost za program.

Integracija šireg konteksta i arbitraža.

• Uključite druge, uključujući vanjske dionike, u rješavanje teških aspekata promjene okoliša.

Sinkronizacija s drugim terapijama i nositeljima promjena

Nest terapija može djelovati paralelno i kumulativno s drugim postojećim terapijama, ali mora zadržati određenu neovisnost o njima.

Pomaganje pacijentu da se usredotoči na promjene u okolnom okruženju može poboljšati njegovu prilagodbu kontekstu. To bi moglo dovesti do bolje učinkovitosti drugih tretmana.

Ciljevi postavljeni tijekom terapije gnijezdom obično uključuju mnogo ljudi psihološki socijalni radnici, radni terapeuti ili kreativni terapeuti.

Trajanje i faze gnijezdoterapije

Prema autorovom iskustvu, formalna intervencija obično traje 10 sesija. Nest terapija usvaja model od pet faza.

Faza I. Identificirajte granice terapije gnijezdom

Općenito se koristi terapija gnijezdom nakon što je pacijent prošao dugotrajno liječenje i postigao ono što može od prethodnih intervencija. Drugi put se koristi nakon duge borbe između terapeuta i pacijenata koji se tome protive .

Terapeut bi trebao biti u stanju definirati pacijentu koji su fenomeni posljedica njegovog poremećaja, a koji su determinirani okolinom kako bi smanjio konflikt i povećao njegovu suradnju.

faza II. Kompletna analiza okoliša

Prije svega, moraju se zabilježiti sve želje pacijenta čak i one najzahtjevnije ili ne baš ostvarive.

Nakon toga, zadatak terapeuta je da provede vlastitu analizu sa ili bez pacijenta, uzimajući u obzir da često te dvije analize nisu nimalo slične. Nakon što se završi, mora se postići dogovor o ciljevima koji se žele postići, a ako postoje razlike u mišljenjima, mora se konzultirati posrednik.

Faza III. Trasiranje zajedničkog puta

Faza II će trajati mnogo sati, ali ako se uspješno izvede, sljedeće će faze učiniti jednostavnijima. Različiti elementi zajedničkog puta identificirani su i planirani u svakoj intervenciji.

Mnoge promjene moraju biti pažljivo osmišljene i moraju se odvijati postupno. Važno je postaviti odgovarajuće vremenske ciljeve kako biste izbjegli buduća razočaranja.

Faza IV. Pratite napredak

Čak i ako stjecanje ciljeva može potrajati dosta vremena, oni uvijek moraju biti jasni i transparentni u svim postupcima.

Bitno je pratiti sav napredak u tu svrhu preporučuje se tromjesečna evaluacija. Međutim, malo je vjerojatno da će svi ciljevi biti postignuti na zadovoljavajući način.

Faza V. Terapija repozicioniranja gnijezda

Ponekad se ciljevi koji su se smatrali prikladnima s vremenom pokažu nedostižnima. Kada se to dogodi, potrebno je vratiti se i trasirati novi put s drugačijim ciljevima, ponekad manje ambicioznim, ponekad više.

U ovoj fazi pacijentova je zadaća vrlo važna i bitno je da iskreno prihvati utvrđeno.

Zaključci

Postoji potreba za daljnjim istraživanjem učinkovitosti ove terapije, njezinih prednosti i mogućih rizika. Istovremeno, osobe s mentalnim poremećajima, zdravstveni djelatnici, ali i naši politički predstavnici trebali bi ovu novu metodu početi razmatrati kao eksperimentalna terapija .

Terapija gnijezdom je složen pristup i još uvijek je u razvoju. Trenutno je to jedini način liječenja psihičkih poremećaja koji uključuje sustavnu i dugotrajnu intervenciju u okoliš. Terapeuti moraju biti sposobni prihvatiti pacijente onakvima kakvi jesu, a ne onakvima kakvi bi željeli da budu.