Koliko puta smo rekli: Ova osoba je luda? Kako kvalificirate ludilo? Postoje mnoge definicije i jednako brojna stajališta o ovom fenomenu. Pokušajmo to opisati kratkim psihotičnim poremećajem.
Tradicionalno se u psihijatriji poremećaji dijele u dvije glavne skupine: psihotični poremećaji i neurotični poremećaji. Općenito, ludilo bismo mogli definirati kao psihotično stanje .
Psihoza ili psihotična stanja uključuju gubitak kontakta sa stvarnošću koji se manifestira kroz delirij i/ili halucinacije. Naprotiv, neuroze ili neurotična stanja ne uključuju gubitak kontakta sa stvarnošću. Primjeri neurotskih poremećaja su depresija i anksioznost; Klasični primjeri psihoze su shizofrenija i bipolarni poremećaj.
Ključni elementi koji definiraju psihotični poremećaj: deluzije i halucinacije
Za bolje razumijevanje psihotičnog poremećaja, uključujući i kratkotrajni psihotični poremećaj, potrebno je krenuti od njegovih manifestacija ili simptoma. U kratkom psihotičnom poremećaju postoje dvije vrste promjena u percepciji stvarnosti: delirij i halucinacije.
Pojam zablude odnosi se na niz pogrešnih uvjerenja na koja se ne mogu utjecati stvarnim podacima i objektivnim dokazima protiv njih. . Etimološki riječ delirij potječe od latinskog izraza delirijum ( lira znači kolotečina) dakle izaći iz kolotečine. Primijenjeno na razmišljanje moglo bi biti jednako razmišljanju izvan normalnog toka.
U generičkom smislu, biti lud znači vaneggiare soffire mentalne gomile. U uobičajenom jeziku delirij je praktički sinonim za ludilo gubitak razuma ili kontakta sa stvarnošću.
Karakteristike delirija
Da bismo identificirali iluzije, moramo procijeniti u kojoj mjeri iluzije zadovoljavaju sljedeće uvjete:
- Održava se s apsolutnim uvjerenjem.
- Doživljava se kao evidentna istina izvan granica opipljive stvarnosti.
- Ne dopušta se promijeniti razumom ili iskustvom.
- Njegov je sadržaj često fantastičan ili barem intrinzično nevjerojatan.
- Uvjerenja ne dijele drugi članovi društvene ili kulturne skupine kojoj pripadaju.
- Osoba je zabrinuta zbog ovog uvjerenja i teško joj je izbjeći razmišljanje ili razgovor o tome.
- Uvjerenje je izvor subjektivne nelagode i ometa društvene odnose i zanimanja osobe.
Ukratko iluzije su obično vrlo složene s konceptualnog gledišta i možda ih je zbog toga teško ograničiti na definiciju. Uobičajeni primjer obmane je onaj u kojem je osoba uvjerena da je špijuniraju ili kontroliraju skrivene kamere ili klasičan primjer vjerovanja da je Napoleon ili čak misle da ima božansku misiju da spasi svijet od njegovog uništenja.
Što se podrazumijeva pod halucinacijom?
Halucinacije su percepcije koje se doživljavaju bez prisutnosti vanjskog podražaja . Oni su živi i jasni sa svom snagom i utjecajem normalnih percepcija i ne podliježu voljnoj kontroli.
The halucinacije mogu uključivati bilo koji osjetilni modalitet ali slušni su najčešći kod kratkotrajnog psihotičnog poremećaja i shizofrenije . Ove halucinacije se obično doživljavaju u obliku poznatih ili nepoznatih glasova koji se percipiraju kao različiti od nečijih misli.
Klasičan primjer halucinacije je kada pojedinac čuje glas koji ga poziva da izvrši misiju. Ili vidite male životinje kako vam gmižu po rukama.
Kratki psihotični poremećaj
Bitna karakteristika kratkog psihotičnog poremećaja je promjena koja uključuje iznenadnu pojavu najmanje jednog od sljedećih psihotičnih simptoma: delirij halucinacije nerazgovjetne riječi ili govor ili vrlo abnormalno psihomotorno ponašanje uključujući katatonija .
Katatonija se definira kao neuropsihijatrijski sindrom karakteriziran motoričkim anomalijama koje su povezane s promjenama svijesti, afektivnosti i poremećajima mišljenja.
Iznenadna pojava kratkotrajnog psihotičnog poremećaja definira se kao prijelaz iz nepsihotičnog u jasno psihotično stanje unutar razdoblja od dva tjedna. Ovakva epizoda mora trajati najmanje jedan dan, ali manje od mjesec dana; na kraju se pojedinac potpuno vraća u stanje koje je prethodilo poremećaju.
Karakteristike kratkog psihotičnog poremećaja
Prema Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) Da bi se dijagnosticirala kratkotrajna psihotična bolest moraju biti zadovoljeni sljedeći kriteriji:
A. Prisutnost jednog ili više sljedećih simptoma . Najmanje jedan od njih mora biti tipa (1) (2) ili (3):
- Delirijum.
- Halucinacije.
- Neorganiziran govor (neorganiziran govor).
- Vrlo neorganizirano ili katatonično ponašanje.
B. Trajanje epizode poremećaja mora biti najmanje jedan dan, ali manje od mjesec dana uz konačni povratak na razinu funkcioniranja prije krize.
C. Poremećaj se ne može bolje objasniti velikim depresivnim poremećajem ili bipolarnim poremećajem s psihotičnim značajkama ili drugim psihotičnim poremećajem kao što je shizofrenija ili katatoniju i ne može se pripisati fiziološkim učincima tvari (na primjer, lijeka ili lijeka) ili drugom medicinskom stanju.
Kao što smo vidjeli, osoba koja pati od kratkotrajnog psihotičnog poremećaja brzo prelazi iz normalnog stanja u psihotično stanje gotovo bez upozorenja. Ovo stanje ludila traje od jednog dana do najviše mjesec dana (nikada više). Na kraju se osoba potpuno oporavi.
Razlike sa shizofrenijom su jasne . Kod shizofrenije trajni znakovi poremećaja traju najmanje šest mjeseci, a prijelaz iz normale u ludilo obično nije tako brz, već je postupniji. Tijek shizofrenije je obično kroničan, dok se kratkotrajni psihotični poremećaj obično povuče ili oporavi.
Iako je poremećaj kratkotrajan, može postati ozbiljno stanje
Osobe s kratkotrajnim psihotičnim poremećajem obično dožive jaku emocionalnu uznemirenost ili zbunjenost. Mogu se pojaviti brzi prijelazi s jednog intenzivnog simptoma na drugi. Iako je poremećaj kratkotrajan, stupanj disfunkcije može biti ozbiljan tijekom vremenskog razdoblja dok su simptomi prisutni.
Ovo stanje može zahtijevati nadzor kako bi se zadovoljile prehrambene i higijenske potrebe pacijenta, kao i kako bi se on ili ona zaštitili od posljedica lošeg prosuđivanja, kognitivne disfunkcije i radnji potaknutih delirijem. S druge strane Čini se da tijekom kratkog psihotičnog poremećaja postoji povećan rizik od suicidalnog ponašanja posebno tijekom akutne epizode. U tom je slučaju bitno usvojiti sigurnosne mjere kako bi se spriječilo da osoba izvodi geste samoozljeđivanja.
Liječenje kratkotrajnog psihotičnog poremećaja
Farmakološko liječenje je glavna terapija u slučaju psihoze ali u početnoj fazi ne bi trebao biti isključiv. Psihosocijalne intervencije i psihoterapija vrlo su važni u procesu ozdravljenja.
Ove intervencije uključuju niz mjera usmjerenih na minimizirati pacijentovu ranjivost u situacijama stres ; proces ozdravljenja mora biti olakšan jačanjem obiteljske, socijalne, obrazovno-radne prilagodbe i funkcioniranja kao i jačanjem resursa potrebnih za suočavanje s konfliktima, problemima i međuljudskim ili biografskim napetostima.
Kako smo vidjeli Kratki psihotični poremećaj može imati važne posljedice za pacijenta što dovodi do pogoršanja obiteljskih i osobnih odnosa. Zbog toga je neophodna intervencija kvalificiranog stručnjaka.
Bibliografske reference
DSM-5. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja
