Antidepresivi: vrste, učinci i kontraindikacije

Već tri godine patim od napadaja panike i anksioznosti.

Ovo izmišljeno svjedočanstvo odražava trenutnu stvarnost milijuna ljudi. depresija ta višedimenzionalna, ali jedinstvena proždiruća sjena u svakom umu i tijelu utječe na više od 350 milijuna ljudi diljem svijeta.

Depresija nije tuga, to je nedostatak vitalnosti, nade, to je mrak i gubitak smisla prema sebi i prema životu

Stoga ne treba čuditi da potrošnja antidepresiva se udvostručila u zadnjih 10 godina. Jesmo li zaboravili kako biti sretni? Možda se zdravstveni djelatnici odluče za lakši izlaz propisujući lijekove za životne probleme? Na ova pitanja još uvijek nemamo odgovor, nisu to jednostavna pitanja jer se tim faktorima pridodaje nekoliko varijabli: trenutna gospodarska kriza, farmaceutska industrija koja se bori da pronađe kemijsko rješenje za tugu, bol i nelagodu...

Znamo da je biološki pristup liječenju nesreće ponovno u modi. No, ovaj gorki koktel koji spaja sastojke poput boli življenja, apatije, demotiviranosti ili nedostatka nade ne može se zbrisati topovskim udarima. Trenutno se poremećaji prečesto liječe neadekvatnim lijekovima.

Antidepresiv nije trik kojim se skrivaju znakovi ozljede lica. Stručnjaci bi prvo trebali dijagnozu prilagoditi osobi i to razumjeti većinu slučajeva kao što je blaga depresija ne treba liječiti ovim lijekovima.

Analizirajmo konkretno problem i saznajmo više o antidepresivima.

Antidepresivi: kada ih koristiti?

Dvije se stvari događaju kada se pacijentu propisuju antidepresivi. Prvi je da postanete svjesni bolest osobne stvarnosti i teme kojom se bavimo. Drugi aspekt koji se gotovo uvijek javlja automatski je mješavina straha i sumnje. Što će se sada dogoditi? Koje ću nuspojave osjetiti? Koje će promjene pretrpjeti moj svakodnevni život?

S druge strane daljnji čimbenik koji se često javlja je nagla promjena s jednog antidepresiva na drugi isprobavanje različitih marki mijenjanje doza dobivanje na težini mršavljenje spavanje manje spavanje više i pretraživanje interneta za najučinkovitije antidepresive među Sertralin Gripa oksetin Paroksetin i Bupropion.

S obzirom na ovo i objavljivanje članaka koji svake godine izazivaju sumnje u učinkovitost ovih lijekova, razumijemo zašto kruži toliko kontroverzi oko uzimanja i propisivanja ovih lijekova; zbog toga je potrebno razjasniti neke pojmove.

Zašto se propisuju antidepresivi?

Antidepresivi su namijenjeni smanjenju, ublažavanju ili liječenju simptoma povezanih s mentalnim poremećajima
• Antidepresivi ublažavaju patnju, odnosno imaju analgetsku funkciju. To znači da oni ne djeluju kao lijekovi koji liječe korijen problema, što čini psihoterapija.
• Kada pacijent pati od teške depresije liječenje mora trajati minimalno 6 mjeseci ali kako bi se izbjegli recidivi to se može produžiti do 18 mjeseci.
• Dobro je znati da se antidepresivi pogrešno nazivaju pilulama za sreću. Ti lijekovi nikad ne donose pozitivu, energiju i motivaciju kojom bi otvorili oči i odagnali loše raspoloženje i očaj. Ljudi koji uzimaju antidepresive nalaze se pod utjecajem emocionalne anestezije.

Jesu li antidepresivi učinkoviti?

Odgovor je Da. Ali ima nekoliko nijansi: u slučajevima blage depresije nemaju učinka. Raskid u ljubavi ne popravlja vam raspoloženje niti pomaže da prevladate bol ili se suočite sa strahom od javnog govora.

Ne možemo izliječiti sve životne probleme, već samo najakutne bolesti, poput teške depresije. Problem koji se također ne tretira kako bi trebao jer poznato je da je u U 40% slučajeva ljudi ne zatraže pomoć i ne podvrgnu se terapiji.

Vrste antidepresiva

Farmaceutsko tržište nudi različite mogućnosti ovisno o mehanizmu djelovanja, stanju razgradnje našeg organizma i sekundarnim učincima. Čak i ako svi služe istoj svrsi liječnik mora razmotriti nekoliko aspekata prije nego što propiše jedno ili drugo.

• Dob pacijenta (ne zaboravite da djeca također uzimaju antidepresive).
• Simptomi.
• Druge bolesti.
• Nuspojave.
• Trudnoća.
• Interferencija s drugim lijekovima koje pacijent uzima.

Pogledajmo sada različite vrste antidepresiva.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili ISRS

Mnogi stručnjaci počinju propisivanjem ovih antidepresiva. Oni su ti koji uzrokuju najmanje nuspojava (iako svaki pojedinac drugačije reagira). Među njima se sjećamo

Najviše se koriste u kliničkoj praksi

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina ili SNRI

U ovom slučaju govorimo o lijekovima kao što su venlafaksin i duloksetin. Oni djeluju na serotonin i norepinefrin, sprječavajući njihovu ponovnu pohranu. Djelovanjem na dva neurotransmitera učinak je vrlo brz.

U velikoj mjeri vi stvarate svoju depresiju pa je samo vi možete pobijediti.

Triciklički i tetraciklički antidepresivi

Donedavno su bili najčešće propisivani. Djeluju gotovo na isti način kao i prethodni, odnosno usporavaju ponovnu pohranu serotonina i norepinefrina. Međutim, način na koji djeluju je nepredvidljiviji i općenito mogu utjecati na druge hormone kao što su acetilkolin, histamin i dopamin. S obzirom na njihovo neprecizno i ​​nekontrolirano djelovanje, mogu se pokazati kao opasne droge i izazvati ovisnost.

U današnje vrijeme na sreću i s obzirom na rizike, farmaceutska industrija gurnula je tržište prema opcijama kao što su selektivni inhibitori serotonin ili norepinefrin koji ne utječu na djelovanje drugih hormona.

Unatoč tome, treba imati na umu da se ovi antidepresivi koriste u rijetkim prilikama i u teškim slučajevima depresije.

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) bili su prvi antidepresivi prodani na tržištu. Djeluju tako da blokiraju djelovanje enzima monoaminooksidaze i općenito nuspojave povezane s njima mogu biti ozbiljne u nekim slučajevima, osobito u prvoj podvrsti, tj. reverzibilnim inhibitorima

Nakon toga se pojavila druga podskupina, ona reverzibilnih inhibitora monoaminooksidaze ili RIMA koji predstavljaju manje visoke rizike, ali budući da su noviji, često se radije pribjegava inhibitorima ponovne pohrane serotonina.

Nuspojave antidepresiva

Kao što smo vidjeli, svaki antidepresiv ima veći ili manji stupanj nuspojava. Stariji lijekovi (triciklički) jednako su učinkoviti kao i novi (ISRS), ali su opasniji. Stoga će uvijek liječnik specijalist odlučiti s kojim započeti, koje doze propisati i trajanje liječenja koji će kao što smo već rekli morati trajati od 6 do 18 mjeseci.

Pogledajmo sada navedene nuspojave.

HAD

Danas se ne propisuju često. (određene ribe, orašasti plodovi, sirevi, određene vrste mesa…).

• Mogu izazvati zabunu.
• Poteškoće s koncentracijom.
• Mučnina nesvjestica.
• Poteškoće u evakuaciji.
• Muškarci mogu primijetiti probleme s erekcijom ili kašnjenja u ejakulaciji.
• Ovi antidepresivi mogu dovesti do smrti u slučaju predoziranja.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili ISRS

• Mučnina i tjeskoba.
• Seksualne disfunkcije.
• Problemi s pamćenjem.
• Problemi s mokrenjem.
• Razdražljivost.
• Promjene težine.
• U teškim slučajevima suicidalne sklonosti.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina ili SNRI

Imaju isti učinak kao i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili ISRS.

Triciklički

• Povezane nuspojave kreću se od klasičnog drhtanja suhih usta do ubrzanja otkucaja srca.
• Zatvor
• Pospanost
• Dobitak na težini
• Problemi s mokrenjem
• Mučnina i dezorijentacija
• Problemi s erekcijom ili odgođena ejakulacija.

Jednako je važno zapamtiti da su triciklički antidepresivi opasni u predoziranju.

Zaključci

Mnogi antidepresivi mogu uzrokovati intoleranciju ili ovisnost

S druge strane, kao što smo već rekli tijekom članka, antidepresivi nisu jedini i isključivi odgovor na liječenje depresije – posebno onih najtežih slučajeva. One su učinkovita i neophodna bitna pomoć u kombinaciji s psihološkim aspektom i kognitivno-bihevioralni pristup kroz koji se mogu prevladati te teške i složene stvarnosti.

Nikada ne smijemo sumnjati u važnost antidepresiva i najbolju dijagnozu i pomoć dobiti od stručnjaka koji su nam na raspolaganju.