Bijela tvar živčanog sustava: zašto je toliko važna?

Bijela tvar ima zadaću prenošenja informacija kroz središnji živčani sustav. Naziv potječe od bijele boje mijelinske ovojnice koja okružuje aksone neurona i omogućuje prijelaz električnog impulsa s jednog neurona na drugi.

Bijela tvar u mozgu nalazi se ispod kore koja se sastoji od sive tvari dok se u leđnoj moždini nalazi izvan sive tvari. Sastoji se od aksona koji šalju senzorne i motoričke informacije. Međutim, uključen je iu druge procese ne samo u slanje informacija.

Položaj bijele tvari u središnjem živčanom sustavu

Bijela tvar dviju moždanih hemisfera sastoji se od tri vrste vlakana:

Interhemisferne komisuralne tvorevine: to su vlakna koja povezuju dvije moždane hemisfere.

Projekcijska vlakna: to su aksoni koji dopiru do kore velikog mozga i organizirani su na način da zrače dvije moždane hemisfere.

Asocijacijska vlakna: to su aksoni koji povezuju različita područja kore velikog mozga iste hemisfere

Leđna moždina je najobilniji dio središnjeg živčanog sustava iu stalnoj je vezi s perifernim živčanim sustavom; ima veliku važnost u pogledu senzornih i motoričkih funkcija. The medula zaštićena je kralježnicom koja ublažava udarce kako bi se izbjegle moguće ozljede. U leđnoj moždini bijela tvar nalazi se izvana, prekriva sivu tvar i organizirana je u tri stupa: dorzalni, lateralni i ventralni.

Dorzalni bijeli stup

Trbušni i bočni bijeli stup

Odnos s kognitivnim funkcijama

Bijela se tvar uvijek povezivala s brzinom obrade, no posljednjih je godina otkriveno da vjerojatno postoji povezanost s različitim kognitivnim funkcijama s obzirom na utjecaj njezina mogućeg pogoršanja na te funkcije. Postoje mnoge studije koje su pokušale razjasniti ulogu bijele tvari u jeziku, pamćenju ili pažnji .

Na primjer, čini se da u djece kod poremećaja pažnje manji volumen u desnoj frontalnoj bijeloj tvari povezan je sa stupnjem promjene trajne pažnje. Kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću i blagim kognitivnim oštećenjem, pronađena je značajna veza između volumena bijele tvari i pamćenja, čak i degeneracija može ovisiti o onoj sive tvari.

Prekid vlakana koja povezuju talamus s frontalnim korteksom može ometati verbalno pamćenje i pogoršati radno pamćenje. S druge strane, učenje i vizualno pamćenje povezani su s parijetalnom i temporalnom bijelom tvari. Korelacija između radne memorije i temporalnih, parijetalnih i frontalnih područja bijele tvari dokumentirana je u nekoliko studija .

Difuzno oštećenje aksona

Difuzno oštećenje aksona posljedica je traumatske ozljede s mehanizmima ubrzanja-usporenja ili rotacije. To je jedan od najčešćih uzroka morbiditeta kod pacijenata s traumom glave općenito nakon prometnih nesreća. Sastoji se od nekoliko žarišnih lezija u bijeloj tvari od 1 do 15 mm u karakterističnom rasporedu .

Izaziva trenutni gubitak svijesti; više od 90% pacijenata ostaje u vegetativnom stanju. Difuzno oštećenje aksona ne uzrokuje smrt jer moždano deblo nastavlja funkcionirati i brinuti se za vitalne funkcije organizma. Odgovoran je za većinu promjena u pažnji, pamćenju, brzini obrade i izvršnim oštećenjima kod pacijenata s umjerenom ili teškom traumom glave.

Mehanička komponenta traume dovodi do istezanja, uvrtanja i pucanja aksona i moždanih kapilara, uzrokujući mikrokrvarenja. Zbog prekida uzlaznih vlakana, s kliničkog gledišta dolazi do smetenosti, gubitka svijesti ili kome ovisno o težini.

Na neuropsihološkoj razini, difuzno oštećenje aksona ugrožava sposobnost učenja i učenja naučiti i uzrokuje promjene u pažnji, brzini obrade informacija i izvršnim funkcijama. Promjena frontalnih funkcija je konstanta, a to je zato što te funkcije zahtijevaju cjelovitost svih uključenih kortiko-kortikalnih i kortiko-subkortikalnih krugova.

Patologije koje uzrokuju degeneraciju bijele tvari

Razne patologije uzrokuju propadanje bijele tvari s ozbiljnim posljedicama na kognitivnoj, motoričkoj i senzornoj razini. Jedna od njih je bolest od Binswanger. U ovom slučaju vanjski cerebralni izgled je normalan, ali je omjer sive tvari/bijele tvari vrlo nizak.

Binswangerova bolest varira od oštećenja aksona do demijelinizacije aksona. Uobičajeni simptomi su usporavanje sposobnosti razmišljanja i promjene memorija zbunjenost, apatija i gubitak interesa za vanjsku okolinu . Usporenost ili motorička nestabilnost rani su simptomi bolesti.

Leukodistrofije su među bolestima koje zahvaćaju bijelu tvar. Radi se o genetske bolesti rijetki koji uzrokuju promjenu u metabolizmu mijelina. Najčešće kliničke manifestacije su tetraplegija, ataksija, sljepoća, gluhoća i kognitivno oštećenje. To su degenerativne bolesti i prvi se simptomi javljaju već u djetinjstvu.

Kao što ste pročitali u ovom članku, bijela tvar je temeljni dio živčanog sustava. To je zajednička nit za informacije koje naš mozak prima, ali je i komunikacijski kanal koji mozak koristi za izdavanje naredbi različitim organima . Dobra količina bijele tvari i prije svega bijela tvar u izvrsnom stanju prije svega potiče pažnju i brzinu kojom provodimo različite kognitivne procese poput donošenja odluka ili stjecanja novih znanja.

Bibliografija

Svijeća E. R. i sur. (2014) Načela neuroznanosti Milano: Izdavačka kuća Ambrosiana.

Santoro G. Difuzna ozljeda aksona (DAI) :

Wasserman J. i Koenigsberg R.A. (2007) Difuzna ozljeda aksona : http://emedicine.medscape.com/article/339912-overview