Simptomi shizofrenije

U današnjem članku ćemo opisati simptome shizofrenije jedna od najrazornijih bolesti koje postoje. Procjenjuje se da oko 20 milijuna ljudi u svijetu boluje od nje.

Za dijagnosticiranje ove patologije prema DSM5 moraju biti prisutna dva ili više karakterističnih simptoma, od kojih je svaki prisutan značajan dio vremena tijekom mjeseca.

Ovi simptomi su deluzije halucinacije neorganiziran govor katatonično ili grubo organizirano ponašanje i negativni simptomi kao što je smanjenje izražavanja emocija ili alogija što ćemo kasnije objasniti.

Da bi se dijagnosticirala shizofrenija, neophodno je da pacijentova socijalno-radna situacija negativno utječe na jedno ili više važnih područja njegova života. Nadalje, poremećaj mora trajati kontinuirano najmanje 6 mjeseci, po mogućnosti uključujući razdoblja prodromalnih ili rezidualnih simptoma.

Shizofrenija se također razlikuje na temelju dominantnih simptoma . Stoga bolest možemo podijeliti na slučajeve s pozitivnim simptomima i slučajeve s negativnim simptomima.

U prvom slučaju, pacijenti imaju prilično očite i karakteristične simptome. Među njima nalazimo halucinacije, deluzije ili motoričke promjene. To su bizarni simptomi koji lako privlače pozornost.

S druge strane negativni simptomi, s druge strane, prolaze nezapaženo jer nisu tako bizarni ili očiti. Međutim, oni imaju lošiju prognozu.

Pacijenti s negativnim simptomima imaju veći rizik od kroničnog samoubojstva ili zlouporabe sredstava ovisnosti. Nadalje, pogoršanje na svim razinama mnogo je izraženije nego u bolesnika s pozitivnim simptomima.

Simptomi shizofrenije

Pozitivni simptomi

Glavni pozitivni simptomi povezani sa shizofrenijom su sljedeći:

Slušne halucinacije.To je najčešća vrsta halucinacija, no mogu se pojaviti i vizualne cenestetske ili čak gustativne halucinacije. Obično se sastoje od glasova koji se pacijentu obraćaju imperativnim i prijetećim tonom. Glasovi mogu biti poznati ili nepoznati muški ženski. Manje karakteristične za glasove bile bi akoazme, ili šumovi poput glazbe ili zvukova. U nekim slučajevima pacijent navodi da čuje glasove koji međusobno razgovaraju obraćajući se njemu.

Zabludne ideje.Zablude delirijum

Među vrstama delirija ovisno o sadržaju nalazimo najčešći delirij propasti; iluzije kontrole kada pacijent vjeruje da vanjska sila kontrolira njegove misli ili postupke; iluzija referencije kada pacijent vjeruje da se ono što se događa oko njega uvijek odnosi na njega samog; delirij grandioznosti religioznost krivnja ljubomora itd.

Fizički simptomi

Motorički poremećaji.Motoričko oštećenje, osim što je simptom shizofrenije kao bolesti, može biti povezano i s konzumiranjem droga. To može uzrokovati akatiziju ili motorički nemir, diskineziju i ekstrapiramidalne simptome. Sve su to karakteristike katatonične shizofrenije. Neki od ovih motoričkih simptoma uključuju: stupor koji izolira pacijenta od vanjskog svijeta i čak dovodi do mutizma. Kataleptička motorna agitacija zbog koje pacijent zauzima krute i čudne položaje

Izmjene od jezik .Prisutni smo tečnim govorima, ali sa siromašnim sadržajem. Neki primjeri su verbalna iskliznuća ili nedosljednosti u kojima se prelazi s jedne ideje na drugu bez ikakvog odnosa. Okolnost: neizravni odgovori puni beznačajnih detalja koji odgađaju dio poruke koji osoba doista želi prenijeti. Česti su i neologizmi koje je osoba izmislila, kao i rezonancija ili korištenje riječi odabranih na temelju zvuka, a ne značenja.

Ekstravagantno ponašanje.Pacijenti sa shizofrenijom mogu manifestirati ovaj simptom u vezi s odjećom (nošenje baršunastog kaputa ljeti), društvenim i seksualnim ponašanjem (masturbacija u javnosti, glasno govorenje sam na ulici), agresivnim ili uzrujanim ponašanjem ili ponavljajućim ponašanjima.

Negativni simptomi

Negativni simptomi kao što smo rekli nisu tako očiti niti blještavi kao oni pozitivni ali ipak imaju lošiju prognozu. Kod ovih simptoma neuroleptici uopće nisu učinkoviti.

Također su povezani s gubitkom neuronskih stanica u rotoru temporalnog režnja i parahipokampalnom girusu. Češće su u muškaraca i obično imaju kroničan i ireverzibilan tijek. Među njima se sjećamo:

RavnanjeKarakteristično osiromašenje izraza emocije i osjećaje. Ovo afektivno siromaštvo očituje se neizražajnim pogledom, smanjenim pokretima ili oskudnim gestama, lošim kontaktom očima, afektivnom neskladnošću i nedostatkom odgovora (glupi osmijeh dok se govori o ozbiljnoj temi) i odsutnošću vokalnih infleksija (monotono govorenje bez promjena u tonu ili glasnoći).

Alogija.Misao je prazna, kruta i spora. To se može zaključiti iz kvalitete jezika. Odgovori općenito traju dulje i duže nego što bi trebali. Kada se to dogodi, sadržaj je uglavnom loš.

Abulia je apatija.Apatija je nedostatak interesa ili htjeti učiniti nešto. Pacijenti ne mogu sami započeti ili završiti zadatke. Može se očitovati u aspektima ponašanja kao što su higijena, napuštanje projekata ili nedostatak inicijative.

Anhedonija i socijalno povlačenje.Shizofreničar s negativnim simptomima često nije u stanju iskusiti zadovoljstvo osim izbjegavanja društvenih odnosa koji bi mogli ponuditi ovu vrstu zadovoljstva. U tom smislu nema interesa za seksualnost, intimnost, društvenost ili rekreacijske aktivnosti.

Simptomi shizofrenije: zaključci

Farmakoterapija je trenutno liječenje izbora za shizofreniju. Također se pokazalo da kombinacija s psihološkim tretmanom poboljšava učinkovitost antipsihotici .

Problem je u tome lijekovi su učinkoviti samo ako pacijent ima pozitivne simptome, u kojem slučaju djeluju blokiranjem D2 receptora dopamin čime se inhibira njegova aktivnost i umanjuju halucinacije i/ili deluzije. S druge strane, čini se da lijekovi ne samo da ne poboljšavaju negativne simptome, već ih u nekim slučajevima i pogoršavaju. Stoga su potrebna daljnja istraživanja u tom pogledu.