Deluzijski poremećaj: simptomi i liječenje

Glavna karakteristika deluzijskog poremećaja je prisutnost jedne ili više deluzija koje traju najmanje mjesec dana. Tijekom 17. stoljeća pojam ludila odnosio se prije svega na delirij, stoga je biti lud bio ekvivalent zabludama i obrnuto. Dakle, što je zabluda?

Najpoznatija i najcitiranija definicija je ona koju nudi Jaspers u svom Opća psihopatologija (1975). Prema Jaspersu, zablude su lažne prosudbe koje se materijaliziraju jer ih pojedinac brani s velikim uvjerenjem u tolikoj mjeri da na njih ne mogu utjecati ni iskustvo ni nepobitni zaključci. Nadalje, njihov sadržaj nema mogućnost postojanja.

Da bismo identificirali zabludu kao takvu, trebali bismo je uzeti u obzir mjerenje u koje iskustvo uklapa u sljedeće točke :

• Brani se s krajnjim uvjerenjem.
• Doživljava se kao samoočigledna istina sa snažnom osobnom pripadnošću.
• Ne dopušta se promijeniti razumom ili iskustvom.
• Njegov je sadržaj često izmišljen ili barem intrinzično nevjerojatan.
• Ne dijele ga drugi članovi društvena grupa the cultival .
• Osoba je zabrinuta zbog ovog uvjerenja i teško joj je izbjeći razmišljanje ili razgovor o tome.
• Uvjerenje je izvor subjektivne nelagode ili se miješa u društvenu ulogu osobe i njezine aktivnosti.

Da rezimiramo zablude su pojmovno vrlo složene i možda ih je zato tako teško zatvoriti u definiciju. Kad bismo danas ikoga pitali da opiše sliku koju ima o luđaku, vrlo je vjerojatno da bi odgovorio da je to onaj koji misli da je Napoleon ili koji tvrdi da ga progone Marsovci.

Koje su karakteristike deluzijskog poremećaja?

Temeljna karakteristika deluzijskog poremećaja je prisutnost jedne ili više deluzija koje traju najmanje mjesec dana. Međutim, prisutnost zabluda ne treba brkati s dijagnoza shizofrenije . Deluzijski poremećaj je jedno, shizofrenija je drugo.

Dijagnoza deluzijskog poremećaja ne postavlja se ako je osoba u prošlosti imala simptome koji zadovoljavaju kriterij A za shizofreniju ( prema DSM-5 ). Osim izravnog utjecaja koji proizvode zablude pogoršanje psihosocijalnog funkcioniranja može biti ograničenije nego kod drugih psihotičnih poremećaja.

Osoba s deluzijskim poremećajem ne ponaša se nepravilno ili čudno kao što se može dogoditi u drugim psihotičnim poremećajima. DSM-5 također izvještava da se u deluzijskom poremećaju deluzije ne mogu pripisati učincima droga (na primjer, kokaina) ili drugim medicinskim patologijama (kao što je Alzheimerova bolest ). Također se ne mogu povezati s drugim mentalnim poremećajima kao što je poremećaj tjelesne dismorfije ili opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Dijagnostički kriteriji za sumanuti poremećaj prema DSM-5

The Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) spominje sljedeće Dijagnostički kriteriji za sumanuti poremećaj:

A. Prisutnost jedne ili više deluzija koje traju mjesec dana ili više.

B. Nedostatak zadovoljstva sa kriterij A shizofrenije . Halucinacije, ako postoje, nisu važne i povezane su s temom zabluda (na primjer, osjećaj da vas napadaju insekti povezan s zabludama zaraze).

C. Osim utjecaja delirija ili njegovih grananja, funkcioniranje nije posebno narušeno i otvoreno ponašanje nije ekstravagantno ili čudno.

D. Dogodile su se epizode manije ili velike depresije koje su kratke u usporedbi s trajanjem razdoblja delirija.

E. Poremećaj se ne može pripisati fiziološkim učincima tvari ili drugoj patologiji. Nije bolje povezan s drugim mentalnim poremećajem kao što je poremećaj tjelesne dismorfije ili opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Koje vrste delirija postoje?

Još jednom DSM-5 spominje vrste zabluda koje postoje. Sljedeće deluzije mogu se pojaviti u deluzijskom poremećaju:

Erotomanski tip.Središnja tema zablude je da je druga osoba zaljubljena u osobu koja pati od ovog poremećaja.

Od veličine. Središnja tema zablude je uvjerenje o posjedovanju određenog talenta ili nepriznatog znanja ili o nekom važnom otkriću.

Delirijum ljubomore.Ova potkategorija je prisutna kada je središnja tema zablude da je supružnik ili ljubavnik bio nevjeran.

Zabluda progona.Središnja tema ove zablude uključuje uvjerenje da se netko uroti protiv osobe ili je vara, špijunira, prati, truje ili drogira, kleveće, smeta ili je sprječava u postizanju dugoročnih ciljeva.

Osim ovih vrsta postoje i mješoviti tipovi (takozvani kada ne prevladava neki određeni tip delirija) i nespecificirani tip. Potonje je očito kada se dominantna zabluda ne može jasno odrediti ili nije opisana među specifičnim tipovima (npr. referentne zablude bez važne komponente proganjanja ili veličine).

Liječenje deluzijskog poremećaja

Deluzijski poremećaj se smatra teškim za liječenje . Antipsihotici, antidepresivi i lijekovi za stabilizaciju raspoloženja često se propisuju za liječenje psihotičnih poremećaja. U isto vrijeme dolazi do rasta interes za psihološke terapije kao modalitet intervencije. S druge strane, možemo konstatirati da danas postoji još dosta prostora za napredak u oblicima intervencije na sumanutim poremećajima.

Trenutno niti jedna intervencijska metoda ne prevladava u pogledu dobivenih rezultata. Sve dok se ne pojavi ciljana intervencija koja poboljšava ishode kod liječnika opće prakse, liječenje za sumanute poremećaje vjerojatno će se temeljiti na onima koje se smatraju učinkovitima za druge psihotične poremećaje i probleme mentalnog zdravlja.