Poremećaj osobnosti i kognitivna terapija

Prema DSM-5, osoba s poremećajem osobnosti ima pretjeranu i dominantnu potrebu za njegom. To je dovodi do submisivnog ponašanja, pretjerane privrženosti stvarima i ljudima i pretjeranog straha od odvajanja.

Prema Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja Poremećaj osobnosti pojavljuje se u ranoj fazi odrasle dobi.

Simptomi poremećaja osobnosti

Ova se patologija očituje u različitim kontekstima s pet (ili više) sljedećih ponašanja:

• Poteškoće u donošenju svakodnevnih odluka bez savjeta i podrške drugih ljudi.
Potrebno je da drugi preuzmu odgovornost za odluke koje utječu na važne aspekte vašeg života.
• Ima poteškoća u izražavanju neslaganja zbog straha od gubitka potpore ili odobravanja ljudi (napomena: ne razumije realne strahove od kazne).
• Teško vam je započeti nove projekte ili djelovati sami (zbog nedostatka povjerenje prema vlastitim sposobnostima i prosudbi, a ne zbog nedostatka motivacije ili energije).
• Kako bi stekao prihvaćanje i potporu drugih, dobrovoljno radi stvari koje mu se ne sviđaju.
Osjeća se nelagodno kada je sama zbog pretjeranog straha da se ne može brinuti o sebi.
• Kada emocionalna veza završi, ona hitno traži drugu vezu koju će joj pomoći i podržati. Ima nekontrolirani strah da će biti napuštena i da će morati brinuti sama o sebi.

Ljudi koji pate od poremećaja osobnosti imaju nisko samopoštovanje jer misle da ne mogu

Oni koji imaju takve misli skloni su tražiti partnera ili ljude koji se mogu brinuti o njihovom životu. Pronaći nekoga tko može pružiti zaštitu savršeno je rješenje za one koji se osjećaju slabo i nedovoljno u neprijateljskom i zastrašujućem svijetu.

The kognitivno-bihevioralna terapija kada liječite poremećaje osobnosti, pokušajte modificirati ovaj obrazac razmišljanja poboljšanjem pacijentove slike o sebi. Da bi to učinio, koristi kognitivne tehnike kao što su vođeno otkrivanje, sokratski dijalog, bihevioralni eksperimenti i druge specifične psihoterapijske tehnike.

Kako nastaje poremećaj osobnosti?

Kao iu većini slučajeva, ovaj se poremećaj također razvija nakon iskustava djece ili adolescenata. U osnovi je izrazit strah od samoće zbog uvjerenja da se osoba nije sposobna obraniti od svijeta.

Često su to ljudi koji su u djetinjstvu patili od emocionalnih nedostataka. Ove osobe odrastaju s unutarnjom prazninom koja uzrokuje patnju koju pokušavaju ublažiti kontaktom s drugima, uglavnom s partnerom. posvojena djeca ili kod onih koji su dugo bili bolesni i nisu imali izbora nego ovisiti o drugim ljudima.

Kada se oslanjate na svoje roditelje, a oni su previše zaštitnički nastrojeni, vjerojatno ćete razviti poremećaj osobnosti.

Općenito možemo reći da su ovi ljudi skloni tražiti partnera koji ih upotpunjuje. Na taj način učvršćuju svoju ovisnost o nekome. To su osobe koje imaju narcisoidne poremećaje osobnosti koje nameću svoje odluke ili koje nemaju dvojbe izraziti svoje mišljenje u autoritaran čak i ako ih nitko nije pitao za mišljenje.

Osoba koja ovisi o nekome ne mora se truditi u svakodnevnom životu: partner je odgovoran što će jesti, kako će opremiti kuću ili hoće li imati djecu ili ne.

Kognitivno-bihevioralna terapija poremećaja osobnosti

Kognitivno-bihevioralna terapija kod poremećaja osobnosti prvo pokušava identificirati koje je glavno kognitivno iskrivljenje pacijenta. Posebno analiziramo njegovo dihotomno razmišljanje na neovisnost .

Osobe s poremećajem osobnosti imaju tendenciju da imaju ponavljajuće misli kao što su Ne mogu preživjeti bez nekoga tko bi se brinuo o meni sa resursima koje imam (ili bih mogao imati), Ne mogu upravljati sobom ili neovisnost znači živjeti samo za sebe.

Oni također imaju dihotomno razmišljanje na temelju svojih sposobnosti. Kada se od njih traži da nešto učine, obično izražavaju svoje mišljenje govoreći da netko drugi može izvesti tu operaciju bolje od njih ili da oni nisu dobri u tome ili da to nikada nisu uspjeli učiniti.

Potrebno je promijeniti tu pogrešnu percepciju o njihovoj autonomiji i pomoći im da napustiti negativne misli postupno ih također pripremajući za odvajanje od terapeuta. Važno je da se na početku terapije ne koriste pojmovi kao što su ovisnost ili autonomija. Pacijenti ih najčešće ne prepoznaju kao dio svog problema. Također je poželjno da pojedinac sam razumije probleme i da ih može izraziti.

Ovisnost o terapeutu

Pri početku terapije prihvatljiv je određeni stupanj ovisnosti o terapeutu. Obično na početku on obavlja većinu posla. Kasnije tijekom sesija ova situacija će se promijeniti.

Sokratski dijalog postaje vrlo važan jer pacijentima jamči aktivnu ulogu. Nije dobro da im se govori zašto se osjećaju ovako ili onako jer to pojačava njihovu ovisnost. Pacijent je taj koji će postupno davati građu za terapiju, odlučivati ​​kojim će se temama baviti i sam donositi zaključke kroz pitanja i odgovore.

Terapeut mora postupati oprezno i ​​ne smije se ponašati kao da je pacijentov spasitelj. U slučaju poremećaja osobnosti, terapija može biti spora i frustrirajuća i mnogo se puta smatra da je najlakši način za rješavanje situacije reći pacijentu što da radi. Ali to bi poništilo rezultate terapije.

Uspostavite profesionalne granice

Od ključne je važnosti uspostaviti profesionalne granice. Nije neuobičajeno pronaći pacijente koji kažu da su se zaljubili u svog terapeuta. Od početka mora biti jasno da ne postoji mogućnost prelaska granica koje postavlja profesionalna etika.

Vrlo uobičajena tehnika je dati pacijentu dnevni red u koji mogu zapisati teme koje žele pokriti tijekom terapije. Također je korisno voditi dnevnik u koji ćete zabilježiti konkretne radnje koje su vaše osobne sposobnosti stavile na kušnju.

Hijerarhija odlučivanja

Postupno izlaganje situacijama koje ste prije izbjegavali jer ste mislili da ih ne možete podnijeti moglo bi biti korisno. Važno je uspostaviti hijerarhiju donošenja odluka; od izbora voća za konzumaciju nakon ručka do onih najvažnijih vezanih uz posao i mjesto stanovanja.

Rehm terapija samokontrole također može biti korisna za ove pacijente. Ova terapija uči ljude promatrati sami sebe, samoprocijeniti i postaviti realne ciljeve koje treba postići. Budući da ovisnici obično imaju vrlo visoke ciljeve i standarde, ali podcjenjuju svoju sposobnost da ih postignu, terapija samokontrole može biti od velike pomoći.