Sindrom noćnog jedenja smatra se poremećajem spavanja ili poremećajem prehrane
Procjenjuje se da zahvaća 15% stanovništva (Njemačka 2014.) i ima ozbiljne zdravstvene posljedice (Zwaan Muller Allison Brahler i Hilbert 2014.). S tim u vezi, u ovom ćemo članku pokušati dublje zaroniti u problem sindrom noćnog jedenja.
Vidjet ćemo kako se manifestira zašto se javlja Koji su uzroci i kako se liječiti . Jer iako je riječ o rijetkom i pomalo nepoznatom poremećaju, zaslužuje našu punu pozornost.
Sindrom noćnog jedenja: što je to i koji su simptomi
Sindrom noćnog jedenja opisao je dr. Albert Stunkard 1955. godine i trenutno se smatra poremećajem spavanja . The Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5) klasificira ga kao ne-REM poremećaj spavanja ili kao neodređeni poremećaj prehrane, ovisno o stanju svijesti pojedinca tijekom epizode. U nastavku ćemo se pozabaviti ova dva slučaja.
Sindrom noćnog jedenja može pripadati poremećajima spavanja ili poremećajima prehrane ovisno o stanju svijesti osobe tijekom kompulzivne epizode.
Kada se događaj dogodi tijekom sna, a osoba toga nije svjesna, ovaj se poremećaj pojavljuje kao . Javlja se tijekom IV faze spavati karakteriziran valovima niske frekvencije i vrlo dubokim snom. U tim slučajevima osoba ustaje i kompulzivno jede a da toga nije ni svjesna jer nije pri svijesti čak i ako se čini budnom i može otvoriti hladnjak, žvakati i progutati. Kao što se događa kod mjesečarenja, nema svjesnosti o činovima i ničega se ne sjeća sljedećeg jutra.
Naprotiv, ako se noćno hranjenje događa u stanju svijesti i uz sjećanje na događaj prema DSM-5 govorimo o drugim nespecificiranim poremećajima hranjenja uz definiciju prekomjernog i/ili poremećenog noćnog uzimanja hrane.
I u ovom slučaju jedenje je kompulzivno, ali postoji određena dobrovoljnost u ponašanju i sjećanje je prisutno. Međutim, kada je noćno jedenje popraćeno poremećajima spavanja, to se ne događa .
Koji su simptomi sindroma noćnog jedenja?
Ako se noćno jedenje javlja kao poremećaj prehrane, lako ga je dijagnosticirati jer se epizode kompulzivnog jedenja mogu uočiti nakon buđenja ili prije odlaska na spavanje. Stoga je konfiguriran kao ovisnost o hrani .
Čak i u nedostatku poticaja gladi, prejedanje se i dalje događa. Iako je to teško priznati i prepoznati ovo je vidljivo ponašanje s obzirom da je osoba potpuno svjesna dok jede noću i nekontrolirano .
Međutim, ako je noćno jedenje klasificirano kao poremećaj spavanja, simptome može biti mnogo teže prepoznati. Osoba je uhvaćena kako jede dok još spava ili zato što se počela debljati bez vidljivog razloga. Drugi trag je da hrana nestaje iz hladnjaka preko noći
Da rezimiramo Sindrom noćnog jedenja može biti i poremećaj prehrane i poremećaj spavanja (kao podvrsta mjesečarenje ). U oba slučaja radi se o pretjeranom i kompulzivnom prehrambenom ponašanju koje se javlja noću nakon večere kada je osoba već jela i sita; odbacivanje drugih psiholoških ili psihijatrijskih problema.
Koji su uzroci?
U slučaju kompulzivnog jedenja kao poremećaja hranjenja, problem nastaje jer hrana predstavlja put za bijeg od anksioznosti i depresije. Prehrana postaje strategija snalaženje nelagode i problema . Razvija se kao ovisnost o hrani i zato osoba osjeća potrebu da unese hranu i ne smiruje se dok je ne unese.
S druge strane, kada se javlja tijekom spavanja suočeni smo sa sindromom koji nastaje jer postoji tehnički problem u buđenju. Osoba se budi kada za to nije baš spremna, stoga se aktivira motorički sustav (voljno kretanje). Aktiviraju se automatizmi ili naučena ponašanja poput hodanja, govora i jedenja. Većina ljudi s ovim poremećajem nije svjesna svog ponašanja i mogu se probuditi dok još jedu ne shvaćajući što rade.
Hormonska neravnoteža i poremećaj spavanja
Sindrom noćnog jedenja češći je kod pretilih osoba i općenito je također povezan s hormonskom neravnotežom (hormoni stresa i melatonin) the melatonin (hormon sna) i lijekovi za smanjenje reakcije na stres (Zapp Fischer i Deuschle 2017.).
Općenito, neravnoteže spavanja i cirkadijalnog ritma dovode do noćnog jedenja. Iako su uzroci ovog poremećaja višestruki i malo poznati Trenutno se vjeruje da su čimbenici kao što su anksioznost, stres, pretilost i cirkadijalni poremećaji najčešći uzroci . Strategije suočavanja usmjerene na emocije, a ne na problem, također su povezane sa sindromom noćnog jedenja i tu se psihološka intervencija mora usredotočiti.
Prehrana postaje strategija suočavanja s nelagodom i problemima. Razvija se kao ovisnost o hrani i zato osoba osjeća potrebu da jede i ne smiruje se dok to ne učini.
Liječenje sindroma noćnog jedenja
Intervencija mora biti multidisciplinarna. Nutricionisti pomažu osobi u mršavljenju, psihijatri odgovarajućom terapijom lijekovima, a psiholozi u bihevioralnom, emocionalnom i kognitivnom upravljanju problemom. To nije samo fizički poremećaj povezan s debljanjem . Suočeni smo s ljudima koji pokazuju visoku razinu anksioznost i simptomi depresije koji zahtijevaju psihološko liječenje.
S druge strane, postoji nekoliko korisnih mjera ponašanja poput zaključavanja hladnjaka, pomoći osobi da se probudi kad ustane iz kreveta ili je spriječiti da izađe iz sobe. Nadalje, ako je kompulzivno jedenje dio poremećaja spavanja, također je potrebno slijediti psihološku terapiju za nesanicu jer ne jedenje prije spavanja mijenja normalan ciklus spavanja. U svim slučajevima morat će se primijeniti preventivne mjere kako bi se otežao pristup hrani .
