Sindrom zaključanosti: život zarobljen u vlastitom tijelu

Sindrom zatvorenosti je neuobičajena patologija uzrokovana a bilateralna lezija pontina . Posljedice ozljede na mostu su ozbiljne i uzrok osoba ne može pomicati tijelo osim očiju i kapaka. Iako je pokretljivost gotovo potpuno izgubljena, svijest i somatosenzorni sustav ostaju netaknuti.

Kao da se mozak odvaja od tijela i gubi sposobnost slanja naredbi. bol i temperaturu te također somatske kao što je glad. Komunikacija postaje gotovo nemoguća s obzirom na nemogućnost pomicanja fonatornih mišića i to se svodi na korištenje pokreta kapaka.

Sindrom zatvorenosti: simptomi, uzroci i predviđanja

Simptomatologija locked-in sindroma je sljedeća: tetraplegija anartrija (nemogućnost artikulacije govora) i očuvanje svijesti. Budući da ni kora velikog mozga ni talamus nisu uključeni kognitivne funkcije nisu pogođene. Subjekt percipira, obrađuje i proizvodi informacije normalno kroz kognitivne procese. Opaža sve vanjske podražaje, ali nije u stanju na njih fizički odgovoriti.

Glavni uzrok ovog sindroma je bazilarna tromboza koja može imate upozoravajuće simptome tjednima ili mjesecima prije kao što su vrtoglavica ili mučnina. Kao nevaskularni uzrok nalazimo kranioencefalnu traumu s kontuzijom moždanog debla ili vertebrobazilarnom disekcijom. Ovisno o težini motoričkog oštećenja, razlikuju se tri različite kliničke slike:

klasična: predstavlja tetraplagiju i anartriju uz očuvanu svijest i pokretljivost oka i vjeđa.

Nepotpun: slično klasičnom ali uz pokret okulara zadržavaju se još neki pokreti.

Ukupno: pokreti nisu sačuvani i obično je praćen lezijama srednjeg mozga.

Ovisno o evoluciji može biti prolazna ili kronična.

Sredstva za dijagnosticiranje locked-in sindroma

Logično je misliti da je teško identificirati zaključani sindrom i razlikovati ga od drugih, poput kome, čak i ako isprva nije lako znati jesu li mentalne sposobnosti pacijenta netaknute jer nije moguće komunicirati.

Međutim, postoje neki neurološki testovi koji pomažu u dijagnozi.

I pozitronska emisijska tomografija (PET) i elektroencefalogram (EEG) mogu pružiti informacije o aktivnost mozga . Putem PET-a moguće je promatrati je li cerebralni metabolizam normalan i

Aktivnost moždanih valova može se pratiti pomoću EEG-a.

Ronilačko zvono i leptir

Jean-Dominique Bauby bio je francuski novinar koji je imao cerebralnu emboliju u dobi od 43 godine. Nakon 20 dana u komi probudio se pateći od sindroma zatvorenosti, jedino je mogao lagano pomicati lijevo oko i glavu. Pretrpio je značajno tjelesno pogoršanje, izgubivši otprilike 27 kilograma u nekoliko tjedana.

Pogoršanje njegovog stanje zdravlja uzrokovana embolijom koju je pretrpio prisilila ga je da živi s ovom bolešću oko godinu dana. Za to vrijeme proveo je zarobljen u svom tijelu naučio je način komuniciranja koristeći ploču s abecedom i svoje kapke. Uz pomoć logopeda i obitelji napisao je autobiografsku knjigu Ronilačko zvono i leptir koja je postala bestseler.

Postoje li ključevi u svemiru koji mogu otvoriti moje ronilačko odijelo? Beskrajna linija metroa? Novčić dovoljno moćan da kupi moju slobodu? Moramo tražiti drugdje. Ja ću otići tamo

-Jean-Dominique Bauby-

Postoji i film temeljen na njegovoj istoimenoj knjizi u kojem možemo promatrati izazov s kojim se Jean-Dominique suočava u suočavanju s ovom teškom bolešću i misli koje mu gomilaju um i koje tijelo ne može izraziti. Koristit će svoju maštu i putovati umom na različita mjesta što će mu omogućiti da pobjegne od stvarnosti s kojom se teško suočiti.