Vrste nesanice, uzroci i liječenje

Kada se borimo da zaspimo često kažemo da patimo od nesanice, ali Jeste li znali da postoje različite vrste nesanice? Pa da. Ne postoji samo jedan, već ih je nekoliko i svaki zahtijeva poseban tretman.

U ovom članku govorimo o različitima vrste i njihove odgovarajuće tretmane. Pogledajmo detaljnije što je to.

Kada je ispravno govoriti o nesanici?

Nesanica je jedan od najčešćih poremećaja zbog kojeg se obraćamo liječniku opće prakse To je također jedan od simptoma koji je zajednički gotovo svim psihičkim poremećajima.

Kao što se događa u slučaju drugih čestih poremećaja u našem društvu (kao npr anksioznost ili depresija) Mnogi ljudi pogrešno koriste pojam nesanice. Na primjer, mučiti se zaspati noć ili dvije ne znači patiti od nesanice; baš kao što se stres i nemogućnost dobrog sna ne smatraju poremećajem spavanja. U potonjem slučaju radije smo suočeni sa stresnom situacijom koja se manifestira kroz simptome poput nesanice.

Poznavanje određenih karakteristika bitno je za razumijevanje ovog problema procijenite ga i proučite tretman po mjeri. Pogledajmo svaki od ovih aspekata u nastavku.

Što je nesanica?

Tehnički se definira kao primarna nesanica ili poremećaj spavanja koji se manifestira sljedećim karakteristikama:

Najmanje četiri tjedna ispitanik ima poteškoća s uspavljivanjem .
• Poteškoće se mogu javiti tijekom početne faze spavanja tijekom samog spavanja ili u završnoj fazi ili s osjećajem da se san nije regenerirao (tj. da ste spavali bez osjećaja odmora).
Nema organskog uzroka(trauma glave, demencija, moždani udar) niti medicinski niti fiziološki koji mogu objasniti nesanicu (upotreba lijekova, bolesti koje se manifestiraju nesanicom).
• Ne postoji čak ni psihički poremećaj poput anksioznosti ili depresije. Da je to slučaj, suočili bismo se s dijagnozom anksioznih poremećaja ili drugih vrsta poremećaja (sa simptomima nesanice povezanim s drugim psihičkim poremećajima prema DSM-5 priručnik ).

Vrste nesanice

U svjetlu ovoga možemo reći da postoje tri različite vrste nesanice ovisno o fazi u kojoj se javljaju poteškoće s uspavljivanjem:

• Početna nesanica ili poteškoće s uspavljivanjem.
• Povremena nesanica ili nesanica održavanja.
• Terminalna nesanica ili nesanica ranog buđenja.

Da biste mogli reći da patite od nesanice (u pravom smislu riječi) potrebno je da su zadovoljeni svi prethodno opisani dijagnostički kriteriji. Ako patimo od nekog drugog poremećaja ili problema koji se manifestira nesanicom, samo liječenje poremećaja spavanja neće riješiti problem.

Potrebno je dijagnosticirati i pronaći pristup glavnom poremećaju kako bismo riješili nesanicu. U nastavku ćemo detaljnije vidjeti od čega se sastoje tri priznate vrste nesanice.

Pomirljiva ili početna nesanica

To je najčešća i najpoznatija vrsta nesanice. Sastoji se od poteškoća s uspavljivanjem kad legnemo u krevet . Početna nesanica obično je posljedica načela da spavamo dok živimo: to jest, ako dane provodimo stresno ili brinući se, to je jako teško za um odjaviti se i uđite u stanje mirovanja ( način mirovanja ).

U većini slučajeva Početna nesanica reagira na stanje psihološke nelagode odgovorne za poteškoće s uspavljivanjem. Međutim, također je moguće doživjeti probleme s nesanicom kada dođe do promjena u vremenu kada obično odlazimo na spavanje ili u količini sati koje izlažemo suncu.

-Ralph Wando Emerson-

Liječenje pomirljive ili početne nesanice

Preporučeno liječenje početne nesanice uključuje nekoliko faza. Prvo mora postojati tzv higijena spavanja . To je zato što u većini slučajeva s pojavom nesanice pojedinac stječe nezdrave navike koje pogoršavaju njegovu situaciju. Stoga, kao prvu mjeru, moramo intervenirati na pogrešne navike i prekinuti asocijaciju odlaska u krevet - nespavanja - tjeskobe koja predviđa nemogućnost spavanja.

Ako smjernice o higijeni spavanja nisu dovoljne, nastavit ćemo s različitim tehnikama ili strategijama koje imaju za cilj prekinuti povezanost trenutka odlaska na spavanje i nemogućnosti spavanja zajedno s nelagodom koju to stanje nosi sa sobom. Psiholog razvija specifičan terapijski plan i planira niz ciljeva kako bi se generirale promjene u svakodnevnom životu pacijenta.

Međutim, treba imati na umu da se svi spomenuti terapijski pristupi odnose na konzilijarnu nesanicu kao glavni poremećaj. To jest, to su tretmani i pristupi koji se moraju primijeniti ako skrivaju druge vrste nesanice ili psihičkih poremećaja kao što su anksioznost, depresija, opsesivno-kompulzivni poremećaj ili bipolarni poremećaj .

Farmakološko liječenje

S druge strane, ako pacijent ne može spavati unatoč primjeni psiholoških tehnika, možda će biti potrebno pribjeći lijekovima. Najbolje opcije za pomirljivu nesanicu su nebenzodiazepinski induktori sna. To su lijekovi koji djeluju brzo bez anksiolitičkih učinaka ili reziduacija sljedeći dan. Na primjer zolpidem visoka zopicla visoka.

U svakom slučaju farmakološko liječenje nesanice uvijek mora nadzirati i dozirati liječnik jedina osoba koja može odlučiti je li to pravo rješenje i jedina koja može utvrditi na koliko ga treba angažirati.

Nesanica se očito očituje na različite načine u svakom pojedincu, kao iu svakodnevnom životu i težnjama.

-F. Scott Fitzgerald-

Insomnija održavanja ili isprekidani san

U slučaju nesanice održavanja, postoje poteškoće s kontinuiranim spavanjem . Drugim riječima, subjekt uspijeva zaspati, ali doživljava česte i dugotrajne prekide noćnog sna koji se javljaju osobito usred noći. Negativne posljedice su znatne jer se nije moguće dobro odmoriti.

Ako se dijagnosticira isprekidano spavanje bitno je isključiti organske ili fiziološke uzroke kao odgovorne za problem. Na primjer, hormonalni poremećaji zbog kojih se ispitanik budi. Primjerice, buđenje usred noći vrlo je često u slučaju zdravstvenih problema štitna žlijezda ili kod žena kada se pojave nepravilnosti u hormonskom ciklusu.

Liječenje nesanice održavanja ili isprekidanog sna

U slučaju manifestacija medicinskih uzroka koji objašnjavaju održavanje ili povremenu nesanicu u snu, te uzroke treba najprije liječiti. Kada se gore navedeni uzroci drže pod kontrolom ili se odbace, liječenje će uključivati ​​sve tehnike koje se koriste u pomirljivoj nesanici, ali mora biti uključeno i farmakološko liječenje.

U ovom slučaju koristimo benzodiazepin koji djeluju tijekom noći s obzirom na to postoji potreba za lijekom koji pacijenta cijelo vrijeme drži u snu.

S druge strane Ne postoji psihološki tretman koji je dovoljno učinkovit da odmah smanji broj noćnih buđenja. Međutim, rad psihologa u tim je slučajevima temeljan.

Većina ljudi koji pate od poremećaja sna također imaju psihičke probleme kao što su anksiozni poremećaj ili veliki depresivni poremećaj. Shodno tome, kratkoročno je potrebno osigurati da ispitanik pravilno spava kako bi se potom moglo intervenirati putem psihoterapije na sve psihološke aspekte koji uzrokuju ovu vrstu nesanice.

Terminalna nesanica ili nesanica ranog buđenja

Osoba bez poteškoća zaspi i ne budi se tijekom noći, ali ne može spavati sve potrebne sate . To se događa ako se postavljanjem alarma na 7:00 probudimo u 5:00, a da ne možemo ponovno zaspati. To nas čini umornima do kraja dana i također uzrokuje osjećaj tjeskobe ili uznemirenosti.

Ova vrsta nesanice povezana je s problemima poput depresije ili stresa na poslu. Zapravo, depresija uključuje niz promjena u ciklusu spavanja; te promjene uzrokuju da se osoba budi u cik zore bez ikakve mogućnosti da ponovno zaspi. Suočena s pretjeranim opterećenjem poslom, osoba se lako probudi ranije nego što je potrebno i ne može ponovno zaspati.

Liječenje terminalne nesanice ili ranog buđenja

Liječenje terminalne nesanice sastoji se od kombinacija farmakološkog liječenja za sprječavanje ranog buđenja i psihološkog liječenja upravljati emocijama koje uzrokuju takvo buđenje.

Psihološki pristup sličan je onom kod drugih vrsta nesanice, ali u ovom slučaju bitno je intervenirati u upravljanju stresom i emocijama povezanim s buđenjem.

Koliko god čudno izgledalo, ako se probudimo prije dogovorenog vremena i ne možemo ponovno zaspati, moramo ustati iz kreveta. Povećanje razine umora jedan je od najboljih lijekova za nesanicu; nadalje, na taj ćemo način prekinuti povezanost između ostajanja u krevetu i osjećaja tjeskobe izazvanog nemogućnošću spavanja.

Dok je u slučaju konzilijarne nesanice liječenje prije svega psihološko, kod druge dvije vrste nesanice (održavanja ili terminalne) potrebno je kombinirati farmakološku terapiju i psihološki tretman.