Ekstrapiramidalni sindrom: dijagnoza i uzroci

Ekstrapiramidalni sindrom može nastati kao rezultat terapije lijekovima koja inhibira dopaminske receptore ili može biti posljedica oštećenja određenih područja mozga. U ovom ćemo članku produbiti temu.

Ekstrapiramidalni sindrom: dijagnoza i uzroci

Ekstrapiramidalni sindrom je motorički poremećaj koji se uglavnom javlja kao neželjeni učinak terapije zasnovane na antipsihotičnim lijekovima. Govorimo o motoričkom poremećaju uzrokovanom lezijom ekstrapiramidnog sustava, formiranog od bazalnih ganglija mozga, sastavljenih od sivih jezgri i njihovih putova i veza.



Ekstrapiramidalni sustav ima zadaću kontrolirati svojevoljne pokrete mišićnog tonusa, kao i stvarati automatske, instinktivne i stečene pokrete. Iz tog razloga, suočeni s problemom koji utječe na ovaj sustav, javljaju se poremećaji pokreta, tonusa i držanja tijela.



Najupečatljiviji primjer ekstrapiramidalnog sindroma je Parkinsonova bolest . Da bismo je definirali, zapravo govorimo o parkinsonijskim simptomima.

Ruka za zaključavanje ruke

Koji su temeljni uzroci ekstrapiramidnog sindroma?

Ekstrapiramidalni sindrom uglavnom se javlja u obliku nuspojave na liječenje na bazi antipsihotičkih lijekova , iako to može biti uzrokovano i oštećenjem određenih područja mozga. Temeljni je razlog nepostojanje regulacije dopamina, neurotransmitera tjelesne motoričke funkcije.



Antipsihotični ili neuroleptički lijekovi inhibiraju dopaminski D2 receptori , kako bi se kontrolirao porast aktivnosti dopaminergičkih putova, koji se stvara u psihozi. Blokirajući dopaminske receptore, oni uzrokuju oštećenja motoričkih sposobnosti, poznata kao ekstrapiramidalni sindrom.

Tipični antipsihotici su oni koji uzrokuju najviše simptoma. Zapravo su proizvedeni netipični kako bi se izbjegle ove uobičajene nuspojave. Lijekovi koji uzrokuju ovaj sindrom par excellence su, na primjer, aloperidolo ili klorpromazin.

Simptomi ekstrapiramidnog sindroma

Ja glavni simptomi ekstrapiramidnog sindroma Ja sam:



  • Hipokinezija: smanjenje brzine i sposobnost izvođenja dobrovoljnih pokreta. Ispitanik mora uložiti puno truda i postižu se polagani, nespretni pokreti.
  • Ipertonija: povećana napetost mišića, posebno u udovima, kao i distonija akutna mišića lica, vrata i jezika.
  • akatizija: slika nemira, tjeskobe i uznemirenosti zbog kojih je nemoguće ostati miran.

Postoje mnogi drugi povezani motorički simptomi koji karakteriziraju ovaj sindrom. Neki su:

  • Ipercinezija: nehotični pokreti kao što su tikovi, balizam ili mioklonus.
  • Nehotično drhtanje , oscilacijski i ritmički, koji se mogu pojaviti u mirovanju ili tijekom održavanja određenog držanja.
  • Parkinsonova kretanja , s nagnutom glavom i trupom prema naprijed i savijenim laktovima, koljenima i zapešćima.
  • Amimia: odsutnost izraza lica zbog ukočenosti mišića lica.
  • Poremećaji hoda , malim koracima, bez njihanja pokreta ruku i velika vjerojatnost gubitka ravnoteže.
  • Promjene jezičnih i pismenih vještina.
  • Odsutnost posturalnih refleksa te automatski i brzi pokreti.
Liječnik i pacijent

Farmakološki tretman

Kada je potrebna hitna intervencija, liječenje ekstrapiramidnog sindroma obično uključuje antikollinergičke i dopaminergične lijekove.

Međutim, u većini slučajeva glavni je cilj zaustaviti lijekove koji su uzrokovali ovu nuspojavu. U slučaju liječenja temeljenog na tipičnim antipsihoticima, obično se pokušavaju zamijeniti drugima koji uzrokuju manje nuspojava, poput atipičnih antipsihotika.

Unatoč tome, kako bi se spriječio nastanak ekstrapiramidnog sindroma tijekom liječenja antipsihotičnim lijekovima, primijenjene doze moraju se pažljivo nadzirati. Nadalje, potrebno je pratiti i pratiti moguće reakcije kako bi se predvidjele i spriječile moguće komplikacije.

Što se tiče liječenja ukočenosti mišića i motoričkih promjena, posebno ako su uzrokovane ili proizašle iz oštećenja mozga na ekstrapiramidnim putovima, određuje se fizioterapija. Njegov doprinos - s obzirom na rehabilitaciju pacijenta - od neprocjenjive je vrijednosti jer zahvaljujući njemu pokušavamo poboljšati kvalitetu života pacijenta.

glas koji je zastrašujući

Rani Parkinson: simptomi za prepoznavanje

Rani Parkinson: simptomi za prepoznavanje

Iako se radi o bolesti koja je obično povezana sa starošću, postoji 5-10% slučajeva ranog Parkinsonove bolesti, što znači da se prvi simptomi javljaju oko 50. godine ili ranije.


Bibliografija
  • Hernández, O. M., Fajardo, X. R., Fernández, E. A., Rodríguez, O. L. M., i Urra, F. M. (2006). Neuroleptički inducirani ekstrapiramidalni sindrom. Elektronički medicinski časopis , 28 (3), 185-193.
  • Cicero, A. F., Forghieri, M., Cuzzola, D. F., Cipressi, F. E. D. E. R. I. C. A., i Arletti, R. (2002). Ekstrapiramidalni sindrom, antikolinergijski učinci i ortostatska hipotenzija inducirana antipsikotičkim lijekovima u svakodnevnoj praksi u Italiji: studija PPHSS. Časopis za psihijatriju , 37 (4), 184-189.
  • Ortega-Soto, H. A., Jasso, A., Ceceña, G., i Ávila, C. A. H. (1991). Valjanost i ponovljivost dviju ljestvica za procjenu neuroleptički izazvanih ekstrapiramidnih simptoma. Mentalno zdravlje , 14 (3), 1-5.